重症监护室的病人或 休克 、大面积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 ， 成人呼吸窘迫综合征 ， 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ，首先要考虑 应激性溃疡 所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变，明确诊断。若出血量大，看不清楚，可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维
酒精为亲神经物质对中枢神经有抑制作用饮酒后有松弛温暖感觉消除 紧张 解乏和减轻不适感或疼痛一次大量饮酒可产生 醉酒 状态是常见的急性 酒精中毒 长期大量饮酒可导致大脑皮层小脑桥脑和 胼胝 体变性肝脏心脏内分泌腺损害 营养不良 酶和 维生素缺乏 等各种 酒类 均可致依赖但含酒精浓度高的烈酒较易 成瘾 对酒类产生依赖的速度较慢一般慢性酒精中毒的形成常有10年以上
(一)发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 (二)发病机制 1. 酒精性震颤 (alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋，血中 儿茶 酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加，因而干
（一） 精神分裂症 患者可尝到令人讨厌的味道，如农药味、金属味或苦味等，多与 被害妄想 伴发，因而 拒食 ，并可加深被害妄想。 （二） 癫痫 当皮层味区产生异常放电时，临床止患者可产生不快的味觉，常与与嗅觉混杂。发作后出现异常味觉常表示有复杂的颞叶发作，此时多伴有 流涎 ，咀嚼和用力嗅闻的动作。
（一） 精神分裂症 多为使人厌恶的气味，如血腥味、尸体的腐臭味、臭 鸡蛋 味，也可为芳香宜人的气味，如某患者坚信嗅到煤气味，说是有人将煤气有意放进室内企图谋害他。 （二） 颞叶癫痫 （temporal lobe epilepsy） 幻嗅是颞叶 癫痫 的典型先兆，常以嗅到某种难闻的的气味作为发作先兆，如可嗅到血腥味或烧焦味。 （三） 抑郁症 （depressi
（一） 精神分裂症 较常见的是 触电 感、抚摩感或小动物的爬行感等。色情症状明显的患者可感到有人抚摸他的身体，有的女患者说她们被人强奸或污辱，而具有 被害妄想 的患者可有被人殴打的感觉。 （二）脑器质性精神病（brain organic psychosis）患者坚信有昆虫或动物在体表蠕动或爬行，或寄生于自体内等。这种现象有时被称为妄想性动物寄生感（delus
本病诊断主要与其他具有兴奋中枢神经系统、 利尿 及对胃肠道刺激作用的 药物中毒 相鉴别。
本类药物主要具有兴奋中枢神经系统、 利尿 及对胃肠道刺激作用；中毒后发生 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ，直至出现 呕血 、 便血 ；同时有 头痛 、 头昏 、 耳鸣 、烦躁、 谵妄 、肌肉 震颤 、 惊厥 、 昏迷 、体温升高、呼吸加快、 心动过速 及其他 心律失常 ；可见血压降低，尿多、 尿意窘迫 ，或有 血尿 。严重病例可因 肺水肿 、 肺栓塞 、 脑水肿
如为内服中毒，若未发生 呕吐 ，则立即催吐；并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。如为用氨茶碱坐药过量，则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭，可以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄，维持体液平衡，尿多时适当加钾。如有烦躁或 惊厥 症状，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。近有报道应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好
严重病例可因 肺水肿 、 肺栓塞 、 脑水肿 、呼吸 麻痹 、 心力衰竭 等导致不良后果；氨茶碱中毒偶可并发 播散性血管内凝血 。对本类 药物过敏 病儿可在注射后发生 过敏性休克 。静注氨茶碱过速或浓度过高可致 心脏骤停 。
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