晕厥 可由各种心血管和非心血管原因所引起,约1/3病例可重复发生.晕厥最共同的病理生理学基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少( 脑缺氧 的原因),,包括传导异常则为最常见的原因。心率<30~35次/min或>150~180次/min可引起晕厥。在有心血管疾病存在时,心率较小的变化也可以是晕厥的原因。 心律失常 性晕厥很少发生在无器质性病人身上。老年人...
吞咽困难 为主要临床表现。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫症状最为明显,婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻,待成年后因血管随年龄增长以及 血管硬化 ,症状明显。 气管压迫症状:右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫症状,表现气促和喘鸣。 有出生后吞咽困难史,通过X线、内镜、血管造...
口咽部和/或UES的结构或推进功能异常可以不同方式影响正常吞咽过程。大部分口咽部功能异常是由神经或肌肉疾病引起的,导致口腔控制食团困难,不能激发咽部吞 咽反射 ,从而使固体和液体食物从口至食管下咽困难。因鼻咽部和气道未受保护,可导致严重的呼吸道并发症。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有: · 神经肌肉疾病,包括先天性和获得性中枢及外周神经系统疾病,例如脑...
对于反复 晕厥 发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、 心源性晕厥 :该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致 脑缺血 所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的 心律失常 、 Q-T间期...
血管性 晕厥 是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度 疲劳 ,疼痛,恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用"神经 心源性晕厥 "可能更为恰当.
...时,一方面副交感神经张力明显增加,引起窦性心率明显减慢,PR间期延长, 高度房室传导阻滞 或三者兼而有之,心输出量明显减少而引起 脑缺血 ,可发生 晕厥 ;另一方面,继发于交感神经活性降低,可引起全身动脉松弛,血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低,可发生晕厥。也有一部分患者,虽无明显的心率和血压变化,但刺激颈动脉窦时,脑血管收缩,引起脑缺血,也可发生晕厥。
缺铁性吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为:上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状,在健康体检或偶然的消化管造影时发现。少数可表现为咽下困难,男女均可发病,国内报告罕见。
一、病史提问 晕厥 常突然 意识丧失 、摔倒、 面色苍白 、四肢发凉、无 抽搐 及舌咬破和 尿失禁 ,应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥时 意识障碍 的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等;晕厥常有悲哀、 恐惧 、 焦虑 、 晕针 、见血、 创伤 、 剧痛 、闷热、 疲劳 等刺激因素。排尿、排便、 咳嗽 、失血、 脱水 也...
...度虽较前者为小,但由于该处软组织来不及适应与代偿,则致使局部平衡失调而易出现症状。 3.食管异常 临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺即表现 吞咽障碍 症状的病例,这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎),当然也与患者本人的精神因素、食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。 4.解剖部位特点 症状出现与否及出现早晚、程度等与食管的节段有密切关系。在环...
缺铁是本病的基本因素。由于铁的不足导致含铁酶系统缺乏影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,导致咽下困难。在无 食管扩张 的早期,病例大多数仅采用铁剂治疗即可使 吞咽困难 消失。因此,尽早补铁治疗 贫血 ,可使吞咽困难迅速改善。
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