食管内异物(foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。
根据临床症状进行诊断。 1.如异物只在角膜表层,磨痛明显,怕光, 流泪 ;但异物取出后不留瘢痕。2.如果异物较大而深、损伤角膜较多,易形成 角膜炎 、 角膜溃疡 , 眼痛 加重,眼睑红肿,怕光,流泪加重,视力下降,角膜形成白斑,重者 溃疡 穿孔,预后较差。3.如细小煤屑、 玻璃 、砂石等长期留在角膜,不起化学作用,可不产生显著症状;如为金属性异物如铜、铁等,...
由于呼吸道异物多为儿童,吸入异物时,家属或未目睹,儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为“ 哮喘 性支气管炎”,或因阵发性 呛咳 而误诊为“ 百日咳 ”,或因长期呼吸道感染,误诊“ 肺炎 ”、“ 支气管扩张 ”症等。故对儿童肺部有局部性的病变,长期不愈或时好时犯者,所谓“三不像”症状,即既不象 肺结核 ,又不象典型的 支气...
咽部异物感 不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、 瘙痒 、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为 咽异感症 、喉异感症、 梅核气 、咽神经官能症、癔球等。
1.误食或者不小心吐食可嵌顿的异物 2.胆石或者粪石等在直肠的嵌顿 3.医源性异物遗留在肠道
最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以 铁屑 最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜的深层者。
异物所致的外伤或未能及时取出者要导致喉 水肿 ,咽、颈部 脓肿 ,皮下脓肿, 吸入性肺炎 ,纵隔炎, 败血症 ,大出血等严重并发病。
1.饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。 2.儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。 3.老年人咽部感觉较差, 牙齿 脱落,咀嚼不充分,易发生此病。 4.精神病患者、 昏迷 、酒醉、 癫痫 发作、咽肌 瘫痪 、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。 5.头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。 6.手术中止血纱...
胸内异物主要并发症是胸内感染。Laustela随诊第二次世界大战中502例芬兰的严重伤员,发现有胸内异物的伤员只有20%后来出现并发症,104例后期产生症状者中,39例有 慢性支气管炎 ,31例为 肺脓肿 ,24例为 脓胸 ,5例为 支气管扩张 症,5例为支气管胸膜瘘。
...根据以下几点综合考虑 1.外伤史 如敲击金属史,爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。 2.临床表现 常伴有 眼球穿孔伤 的症状和体征。根据异物的大小、性质和致伤情况,就诊的早晚,临床表现可为多种多样。 3.伤口及伤道的检查 发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有小孔,晶体局限性混浊,表明有异物进入眼内,巩膜伤口较...
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