增生瘢痕与正常瘢痕的病理组织差别,仅在于瘢痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈旋涡形,或缠绕成绳索状。在旋涡形或绳索状的胶原中常有粘蛋白的沉积,瘢痕成为坚硬的实块。增生瘢痕的形成,主要由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,大量形成胶原纤维所致。常见有某些局部成全身的诱发因素存在。 皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,即可发展
声带麻痹 (paralysis of vocal cord )或称喉 麻痹 ,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。
须作以下鉴别诊断。 1、 室间隔缺损 收缩期杂音 部位相近,但为全收缩期,心尖区多无杂音,超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。 2、 主动脉瓣狭窄 症状和杂音性质相似,但杂音部位较高,并常有主动脉瓣区收缩期喷射音,第二音减弱,还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超
眼睑脓肿 :由 葡萄球菌感染 所致,多因外伤感染或继 眼眶骨膜炎 和 骨髓炎 引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成 脓肿 为临床特点。属中医眼 痈 范畴,多因风热火毒外侵所致。 [诊断要点]1.眼睑和球结膜高度 水肿 ,触之有硬结或形成脓肿。2.耳前或颁下 淋巴结肿大 。3.体温升高。4.白细胞计数增多。5.可并发脓毒性 静脉炎 致海绵窦栓塞
(一)治疗 1.内科治疗 通常采用内科对症治疗,对 心律失常 者可使用各种抗心律失常药物。有报道将电刺激法、动态心电图及运动试验相结合,判断药物治疗该病的有效率依次为:索他洛尔(83%)、维拉帕米(50%)、胺碘酮(25%)、β-受体阻滞剂(29%)。亦有人认为,胺碘酮或胺碘酮与其他抗心律失常药物联合使用,是预防ARVD/C患者室性 心动过速 复发的最有效药
1.Uh1畸形 鉴别要点如表2。 2. 扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累,但程度较轻,亦不呈进行性 左心衰竭 。而扩张型 心肌病 常有左心室收缩功能不全,且常呈进行性加重。 3.特发性右心室室性 心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发,且晚电位阴性,各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。两者鉴别
1.患者常以症状性 心律失常 特别是室性 心动过速 ( 左束支传导阻滞 型)就诊,部分患者可在常规心电图检查中发现 室性期前收缩 ,后者常起源于右心室游离壁,并呈左束支传导阻滞图形;部分患者并存多种类型心律失常。 2.有少数患者可无症状,只因常规胸部X线检查发现右心室增大而引起注意。部分儿童和青年患者首发症状为 晕厥 、 猝死 ,常发生在体力活动时。 3.主
重点做好遗传学咨询工作和积极防治各种 心肌炎 症。
本病常见并发症有 心律失常 、 晕厥 、 猝死 等。 1.心律失常 室性心律失常是该病最常见的表现,以反复发生和非持续性的室速为特征,室速发生时可出现 头晕 、 心悸 、晕厥甚至 室颤 而猝死。情绪激动或劳累等可诱发室速的发生。 2.晕厥 由于本病常并发严重的室性心律失常(室性 心动过速 )或室颤影响血流动力学所致。 3.猝死 多见≤35岁的青年人,在情绪激
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