本病起病隐缓,病程迁延,短者数月到1、2年,长者达10年以上。通常以持久性 心动过缓 为主要症状。由于心动过缓或窦性静止,可引起心、脑、肾、胃肠等器官供血不足的症状,轻者有 疲乏 、 头晕 、 胸闷 、 心悸 、 纳差 、记忆力减退,重者可发生 阿-斯综合征 ,甚至 猝死 。 由于小儿交界性逸搏心律的频率较快,故症状较轻,不易被发现。少数病例因快速性异位心律
(一)发病原因 心肌炎 、 心包炎 、其他全身疾病所致的 心肌病 ,心内 手术创伤 等均可引起本病。常发生在心脏手术之后,如大血管错位的Mustard矫治术及 房间隔缺损 修补术等,多 于术 后数周内发生,也可长达10余年。心内手术中,上腔静脉插管、切开心房或手术缝合时损伤窦房结,造成出血、坏死及窦房结动脉栓塞等,终致窦房结脂肪变性及广泛纤维化。 先天性心脏
窦房结功能的衰退实际是窦房结本身衰老的过程,并不是某种器质性心脏病发展的必然结果。因此认为老年人的SSS治疗应在改善心肌缺血的基础上仍须植入起搏器治疗。
恋尸癖,英文为necrophilia,是指通过奸尸获得性的满足,自认为有时比活人还好,此种病人多见于与尸体有职业性接触的人,如太平间、殡仪馆的工作人员。这种人常不只一次地溜入停尸房,触摸女尸的乳房及阴部以获得快感。也有人为此不惜掘墓奸尸。这种人时常四处打听哪里有少女或少妇死去,以便去奸尸。
可并发 心绞痛 、 晕厥 、 抽搐 、 阿-斯综合征 、运动耐受性下降、 休克 、 心力衰竭 、甚至 猝死 。
临床应与非 心源性晕厥 或 眩晕 ,如 短暂性脑缺血发作 ,血管舒缩障碍或 耳源性眩晕 等相鉴别。
窦房结功能衰竭的进程一般比较缓慢,常需5~10年或更长时间才完全丧失功能。因此多数患者起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,早期患者无其他任何不适,常是在体检时发现。一般症状主要以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足为主。 1.脑部表现 症状轻重不一,表现形式多种多样,可呈间歇性。轻者 乏力 、 头晕 、 眼花 、 失眠 、间歇性记忆力丧失、
(一)治疗 1.病因治疗 主要是针对心肌的炎症、缺血和退行性变等基本疾病加以治疗。如积极防治心肌缺血、 高血压 者控制血压、降血脂、改善心肌代谢等。 2.药物治疗 (1)缓慢 心律失常 的治疗: 心动过缓 是病窦的主要矛盾。对有明显 窦性心动过缓 、窦房阻滞和窦性静止的患者可采用以下药物来提高心率。 ①阿托品和异丙肾上腺素:二者均可使心率增加,尤其是后者有很
(一)发病原因 1.最常见为特发性退行性改变,使传导系统纤维增生。 2. 冠心病 , 急性心肌梗死 (可为一过性)。 3. 高血压 性心脏病, 心肌炎 , 心肌病 。 4.窦房性 动脉粥样硬化 性闭塞。 (二)发病机制 窦房结解剖及生理特点 1.窦房结解剖 窦房结是一种特殊分化的心肌组织,外形为扁平长形。一般分为头体尾三部,位于右心房上腔静脉入口处界嵴上端。
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