非特异性系统性坏死性小血管炎(nonspecific systemic small vessel necrotizing vasculitis SVN),既往亦称显微镜下多发性微小动脉炎(microscopic polyarteritis),现国际通用的病名为显微镜下多发性血管炎(microscopic polyangiitis MPA),它是一种较常见的坏...
【概述】 由原发性小 血管炎 (主要见于显微镜下多动脉炎和 韦格内肉芽肿 )所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病,多数病 人血 清抗中性白细胞胞浆抗体(anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA)阳性。 【诊断】 一、病史及症状 多见于中老年,好发秋冬季节,多数病人有 感冒 target=_b...
良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病(benign lymphocytic angiitis and granulomatosis,BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一种类似Wegener 肉芽肿 及 淋巴瘤样肉芽肿 病的疾病,其病变存在于皮肤及呼吸道,皮肤病变主要表现为慢性反复发作的 脂膜炎 。根据近20年来的国内外有关文献报告发病率较低,也无明显...
良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病 (benign lymphocytic angiitis and granulomatosis,BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一种类似Wegener 肉芽肿 及 淋巴瘤样肉芽肿 病的疾病,其病变存在于皮肤及呼吸道,皮肤病变主要表现为慢性反复发作的 脂膜炎 。
[诊断依据] 1.反复出现以双下肢为主分布的可触及性 紫癜 ; 2.伴有 腹痛 、关节痛或 血尿 、 蛋白尿 等; 3.血小板计数与凝血时间正常,血沈快; 4.嗜酸细胞直接计数增高; 5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性 血管炎 ; 6.免疫学检查iga特异性升高。
根据本病急性发作,慢性经过,反复发作,皮损多对称分布在下肢,以 斑丘疹 、 瘀斑 、 紫癜 、 结节 和 溃疡 等多形性皮损为特征,有疼痛和灼热感,结合组织病理变化可以确诊。本病应与性紫癜及 丘疹坏死性结核疹 鉴别。 (一) 过敏性紫癜 多见于儿童和青少年,皮损形态较单一,主要为紫癜或 风团 样皮疹,可伴有 关节酸痛 、胃肠症状和尿中出现蛋白和红细胞。 (二
... 白细胞增多 ,偶见嗜酸细胞升高。 (三)急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。 (四)多数ANCA阳性,是确诊原发性小 血管炎 的重要依据;ANCA可反映病变的活动性或复发,复发前约4周即可出现ANCA阳性。 (五)Ccr常不同程度下降,血尿素氮、肌酐升高。 (六)胸部X线多表现 肺泡出血 、小叶性 肺炎 或局限性成腔性坏死性肺炎; CT...
BLAG的确诊有赖于肺活检,病理检查可见肺泡结构消失,其内有边界不清的 肉芽肿 , 血管炎 以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形态呈有丝分裂,与 淋巴增生 性疾病相同,偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏死,但此类情况很...
(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 病理检查可见肺泡结构消失,其内有边界不清的 肉芽肿 , 血管炎 以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形态呈有丝分裂,与 淋巴增生 性疾病相同,偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏...
...现虹膜后粘连、并发性 白内障 、继发性 青光眼 等并发症; 玻璃 体炎症可完全吸收,少数发生机化,引起玻璃体后脱离;疾病后期出现黄斑部星芒状硬性渗出、纤维瘢痕、视网膜血管变窄、视网膜局灶性甚至地图状萎缩等改变,也可出现继发性 视网膜脱离 、视网膜分支静脉阻塞、视网膜新生血管膜形成、 视网膜出血 等并发症。这些并发症均可见于特发型和全身型,但以全身型更为多见。
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