支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...大量涌出，持续及间隔时间可由几天～几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度～中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 （三）诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
根据 妊娠期 间 胚胎发育 和母体 生理 病理 变化， 妊娠 分为早、中、晚三期。 阴道出血 为妊娠各期中常见之 妇产科 急诊，尤以妊娠早期阴道出血多见，妊娠中期阴道出血较妊娠早期少，但临床 症状 、处理相似，主要由各种类型 流产 所致，可以说阴道出血是流产的主要症状，而流产为阴道出血的主要病因。 自然流产 发生率约占所有妊娠10%，一般文献报道为10～18...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道，描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭；1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征；60年代以来，由于创伤和 失血性休...
急性化脓性胆管炎 或 急性胆囊炎 对病人的生命都有严重威胁，是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使 胆汁 淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害，为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要是革兰阳性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、绿脓杆菌等...
...氏立克次体引起，主要通过体虱传播。常由于水灾、饥荒及战争等原因造成流行。近年来由于人民生活改善，医疗防疫措施加强，以及爱国卫生运动的开展，本病已基本控制。患者为传染源，最近又有人提出某些家畜可能是流行性 斑疹 伤寒 立克次体的贮存宿主，这个论点还有待进一步调查研究。体虱为本病的媒介，当患者体温升高时虱子迅速离开寻找新的宿主。立克次体只在虱子胃肠粘膜中繁殖而不...
...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体，故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢，一般症状较轻，不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...
...脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2～3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力。多数患者发病急，有明显的 主诉 与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。 （五）治疗 寻找与封闭全部裂孔，放出视网膜下 积...
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