营养性贫血是指缺铁性贫血及叶酸、维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血;针对营养性贫血的原因不同可分别给予补铁或给予叶酸、维生素B12治疗。本病的预防应从改善人群的膳食结构和改变生活习着手,多食动物性蛋白及富含维生素及叶酸的食品。
(一)治疗 慢性疾病性 贫血 的治疗主要是针对基础疾病;基础疾病纠正后,贫血可以得到改善。由于贫血常不严重,一般不需特殊治疗。输血只在严重贫血时考虑。铁剂的补充无效,除非患者同时有 缺铁性贫血 。氯化钴对慢性疾病性贫血可能有帮助,由于不良反应太大已停用。补充红细胞生成素(EPO)常可改善贫血,对HCT<30%、有贫血症状的患者可考虑应用,剂量为3000~60...
曾有假设认为本 贫血 是有功能的造血组织数量减少的结果。与基本疾病有关的代谢缺陷,以及某些病例中出现的吞噬红细胞作用等其他因素亦曾考虑与发病有关,然而从未被证实。 最常见的原因就是癌肿从原发部位向骨髓转移(较常见的原发部位是乳腺,前列腺,较少的是肾,肺,肾上腺或甲状腺)。骨髓增生性疾病(如晚期真红,慢粒 白血病 , 骨髓纤维化 )亦可见骨髓痨性贫血。在所有这...
... 、 糖尿病肾病 、 多囊肾 、 肾结核 等。当肾功能衰竭患者 血尿 素氮超过17.8mmol/L、肌酐超过354μmol/L时,几乎均有 贫血 。 (二)发病机制 1.肾脏排泄功能衰竭 (1)血液稀释:慢性肾功能衰竭患者常常因肾脏排泄水、钠盐功能减低而反复发生水钠潴留和 脱水 。因此,其红细胞和血红蛋白常常有范围较大变动。当血容量明显增加时可产生血液稀释。...
红细胞 分布宽度标准是0-15%,比这个值高的话就是 红细胞分布宽度偏高 。 红细胞分布宽度偏高的原因 红细胞 分布宽度指标增高主要见于 急淋 化疗 后,巨幼细胞 贫血 ,慢粒,脾切除和巨大血小板等。 红细胞分布宽度偏高的诊断 诊断: 巨幼细胞性贫血 的 临床表现 : 1.贫血症状。 2. 消化道 症状 及 舌痛 、色红、 乳头 消失、表面光滑。 3. 神经...
诊断 有风湿病史同时伴有 贫血 ,结合外周血、骨髓象及铁染色、血清铁及铁蛋白,且排除 自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)、缺铁等其他类型贫血,即可诊断为风湿病性贫血。其中血清铁降低是诊断的必要条件。有时贫血可作为风湿病的首发症状或表现,往往给诊断带来很大困难。因此,临床医师在贫血的鉴别诊断中必须考虑到风湿病的可能,尤其是中青年女性。 鉴别 1.自身免疫性 溶...
治疗基本的疾病。特发性病例采用支持疗法。如果 贫血 引起心血管症状,宜输血。在 原发性骨髓纤维化 使用红细胞生成素,雄激素和皮质激素,以期增加红细胞生成或减少其破坏,但疗效有限。羟基脲(500mg/d或隔日)在大多数病例起到缩小脾脏和增高红细胞数,然而需6~12个月奏效。
1. 类白血病反应 白细胞总数显著增高,超过50×109/L,但红细胞和血小板无改变,粒细胞有中毒性颗粒及空泡形成等中毒性变化,为暂时性白细胞增生反应,原发病经治疗去除后,血象变化随之恢复正常。 2.慢性粒细胞 白血病 (CML) 有巨大脾脏,白细胞计数显著增高,嗜酸及嗜碱性粒细胞增多;中性碱性磷酸酶(NAP)活性减低甚至为零,Ph染色体阳性。 3. 缺铁性...
红细胞 (erythrocyte,red blood cell)直径7~8.5μm,呈双凹圆盘状,中央较薄(1.0μm),周缘较厚(2.0μm),故在 血涂片 标本 中呈中央 染色 较浅、周缘较深(彩图5-2)。在扫描电镜下,可清楚地显示红细胞这种形态特点(图5-3)。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积(约140μm 2 ),从而能最大限度地适应其功能――...
红细胞增多症 (polycythemia)以 红细胞 数目、 血红蛋白 、红细胞压积和 血液 总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性 脱水 或 烧伤 等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。红细胞增多症可分为 原发性 与 继发性 两...
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