(一)发病原因 正中神经损伤较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2. 挤压伤 以前臂部 骨折 或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生的 玻璃 割伤,或在前臂手术时误伤。 4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较,这两类损伤病例较少。 5...
1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。 (1)症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音。 (2)体检:患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。 Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时, 声音变低 ;如果从侧面加压,...
治疗 1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗,如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害,一般采用保守治疗,给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素,如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物(脑活素)、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。 3.合...
脊髓 周围神经病 是指脊髓及 脑干 下运动神经元、初级 感觉神经元 、周围 自主神经 元的 轴突 和(或)施万(雪旺) 细胞 及 髓鞘 的结构和 功能障碍 。 单神经病与神经丛神经病的病因 (一)发病原因 根据病史和各项 实验室检查 可对 脊髓 周围神经 疾病 各种病因进行鉴别。 1. 臂丛 神经病病因复杂,主要包括以下几个方面: (1) 外伤 : 车祸 和...
1.运动 如损伤在髂窝上方,则髂腰肌及四头肌均 瘫痪 ,表现不能屈髋及伸膝,如在髂肌分支以下损伤,仅表现不能伸膝。 2.感觉 高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤,可为单纯隐 神经伤 ,表现小腿内侧 感觉障碍 。 3.营养 小腿内侧易受外伤、 冻伤 和 烫伤 。 外伤史,髂腰肌及股四头瘫痪, 不能屈膝 及伸膝。股前、内侧及 小腿内侧感觉丧失...
西医治疗 1.单侧喉返神经损伤 (1)非手术疗法:采用针灸,大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗,多数患者由于健侧声带的代偿,声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例,其中单侧喉返神经损伤者20例,14例采用非手术疗法,随访结果,声嘶均有显着改善。 (2)手术疗法: ①神经松解吻合术:神经被切断者比较少见,大多数是由于止血结扎或...
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 瘫痪 、萎缩, 不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节 。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。 环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌...
早发型者,伤后立即出现 面肌瘫痪 ,患侧失去表情, 眼睑闭合不全 ,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌 瘫痪 ,多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致,预后较好。
1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌 瘫痪 ,出现患足下垂内翻。 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,影响功能。 受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻, 小腿外侧及足背感觉丧失 。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及。 肱骨髁上骨折 与 月骨脱位 ,常合并正中 神经伤 ,多为挫伤或 挤压伤 。继发于 肩关节脱位 者为牵拉伤。此外,正中神经可因腕部 骨质增生 、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大,而产生慢性神经压迫症状。
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