(一)发病原因 很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺 燕麦 细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起),其他如 胰腺癌 、 前列腺癌 、 胸腺瘤 、 淋巴瘤 等也可引起SIADH。一般来说,在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH可为肿瘤的首发表现,即SIADH出现时肿瘤的原...
诊断 诊断SIADH的条件: ①血浆渗透压低,通常小于280mmol/L; ②尿渗透压高于血浆渗透压,通常>500mmol/L; ③在没用 利尿 剂情况下,尿钠大于20mmol/L。 诊断主要依据: ①有关原发病或用药史。 ② 低钠血症 、血浆低渗透压。 ③尿钠增加(一般30mmol/L以上), 高渗尿 (尿渗>100mOsm/L)。 ④水负荷ADH活性不受...
血清钠浓度底于135mmol/L称为 低钠血症 。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄,使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别,钠缺乏指的是机体总钠量减少,它是引起低钠血症的原因之一。但是,钠缺乏并不一定伴有低钠血症,而低钠血症也不一定存在钠缺乏。 多 数低 钠血症伴有血液渗透压(张力)的降低...
SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至 惊厥 、 昏迷 直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现 低钠血症 时,应及时纠...
...,甚至达80mmol/L。 4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。 5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。 鉴别 SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症,除与疾病有关症状外,均可有 水肿 ,醛固酮增高,尿钠降低。 慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有 皮肤色素沉着 ,可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。
(一)发病原因 伴有异位抗 利尿 素综合征的病人中,有1/3与恶性肿瘤有关,而 肺癌 最为常见,其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的 水潴留 ,并与SIADH有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,说明临床发生率不高。SIADH也见于 前列腺癌 、 膀胱癌 、 胰腺癌 、 霍奇金病 、 白血病 ...
(一)发病原因 SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患( 肺炎 、 肺结核 、 哮喘持续状态 );中枢神经系统疾病( 脑膜炎 、脑炎、 脑脓肿 、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、 蛛网膜下腔出血 和脑血管病变)可产生ADH样物质。另外, 低氧血症 时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分泌。一些恶性肿瘤如 ...
1.运动测验 51个项目,要求被试有按示范或指定完成手、口和舌一系列运动,以测定视觉-空间组织能力,完成复杂行为的能力和图画能力。 2.节律测验 12个项目,测定近似声音、节律和音调的听辨能力。 3.触觉测验 22个分测验,测定皮肤触觉、肌肉和关节感觉及实体觉。 4.视觉测验 14个项目,测定空间定向,估计视-空间能力。 5.感知言语测验 33个项目、测定区...
...血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱、 癫痫 、 昏迷 ,重度低血钠可发生 脑水肿 ,偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的雷同原因:如肝病、心衰、肾病、电解质紊乱、 皮质素不足 等。因此,这些原因引起的低血钠应注意与SIADH鉴别。在检查中,要注意估价液体容量,测血清和尿电解质,以及容量渗透压。SIADH时尿钠浓度高,血浆渗透压低,但血中...
西医治疗 (一)治疗 首先治疗相关的肿瘤,同时强调准确确定SIADH。小细胞 肺癌 用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。 脑转移 引起的SIADH,放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH停药后低血钠才能被控制。因此,治疗肿瘤是关键。 血钠<130mmol/L时,每天输液应限制在500ml以下,并缓慢输入,大多数病人能有效地增加血钠。单纯限水难以奏效时,可用...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。