...及暴力方向的不同,而临床表现亦各异主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。 1.出血 轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂;上颌窦、筛窦 创伤 及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管时,出血不易制止,可导致休克;若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注...
...吸窘迫综合征 ( ARDS )。 损伤后可以发生 脂肪栓塞 , 栓子 可来自 血管 外(如多发 骨折 )或内(肝内 游离脂肪酸 合成 脂蛋白 小滴)。 损伤后在 消化 道可发生 应激性溃疡 ,但临床 症状 多不显,往往在发生出血或 穿孔 时方引起注意。 上述情况在严重损伤后可同时出现,或先发生一种,然后累及其他脏器,形成多系统、多脏器 衰竭 。 参看 创伤病
分类及致伤原因 一、闭合伤: (1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。 (2)膜部尿道 创伤 :暴力造成 骨盆骨折 , 骨折 断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。 (3)尿道内创伤:多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸(或 血气胸 )引起的肺受压,可使...
【 临床表现 】 (一)局部表现 1.疼痛与受伤部位的 神经 分布、 创伤 轻重、 炎症反应 强弱等因素相关。伤笾活动时疼痛加剧,制去路后可减轻。严重的创伤或并有尝试 休克 等情况下,病人常不拆疼痛,值得注意。一般的创伤在2~3日后疼痛可缓解,疼痛持续或加重表示可能并发 感染 。疼痛部位有指示受伤部位的诊断意义,因此在诊断尚未确定以前应慎用 麻醉 止痛药,以...
单纯创伤性窒息预后较好,皮 肤青 紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯 创伤 性窒息 采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救 休克 的同时,迅速将病人转入ICU 。 对 烦躁不安 、痉挛性 抽搐 病人给予镇静止痉,对于 呼吸困难 者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正...
(一)急救与后送 腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样,应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在,并应迅速予以处理,首先要注意检查有无 呼吸道阻塞 和呼吸道机能障碍,清除呼吸道分泌物和异物,维持呼吸道通畅,如有 开放性气胸 ,明显的外出血等立即威胁生命的情况时,应迅速予以处理。四肢如有 骨折 ,在搬动前应初步固定。 休克 发生前应积极预防休克,如冬保暖、夏...
...腹部损伤的主要内容,但有时因伤情紧急,了解受伤史和检查体征常与一些必要的治疗措施(如止血、输液、抗 休克 、维持呼吸道通畅等)同时进行。腹部创伤不论是开放伤或闭合伤,首先应确定有无内脏损伤,再分析脏器损伤的性质,部位和严重程度,同时还应注意有无腹部以外的对生命威协较大的多处损伤,以便早期作出正确诊断,及时治疗。 (一)闭合伤 1、有无内脏伤 多数伤者由于临床...
要保证充足睡眠,避免劳累、 紧张 、用脑过度;保持口腔清洁,每日清洁口腔2~3次,所用牙刷的梳毛不能太硬,以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口,能促进 口腔溃疡 面的愈合。 纠正不良习惯。避免吃过热过烫及热的黏性食物,防止黏膜 烫伤 后感染。
有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。 溃疡 外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素,溃疡在短期内即可愈合。 若在去除刺激因素后溃疡不愈合,则应进一步检查确诊。 (一)物理性损伤 这是最常见的创伤性溃疡(traumatic ulcer),如龋坏所致的残根、残冠的尖锐边缘,不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面,开始时可能仅有轻微疼...
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