1.现病史 （1） 烧伤 外科病历的基本要求同一般病历。 （2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。 （3）致伤因子（物）：常见的有 热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。 化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成分及合量是多少。 电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。 其他：注...
...吸系统疾病。澳大利亚玛格丽特公主儿童医院的Sparrow等的一项随机双盲对照研究显示,接受泼尼松龙治疗的哮吼患儿比接受地塞米松治疗的患儿再次入院的可能性大。 研究纳入了133例轻至中度哮吼患儿(年龄为3~142个月),研究者给参试患儿随机口服单剂量地塞米松0.15 mg/kg或泼尼松龙1 mg/kg。 结果显示,接受泼尼松龙治疗的患儿重新入院治疗的可能性更大...
1.询问 骨折 治疗经过。 2.检查关节主动与被动活动范围，记录 肌肉萎缩 程度和肌力。
无特殊记录，随维生素A缺乏程度不同，病情轻重亦不同，故症状体征多种多样。
...妇, 胎儿 通常是存活的.有轻度 先兆子痫 表现的病人可于 门诊 就医,但需严格卧床休息,而且每隔两天要就诊一次如 症状 无改善,应立即收治入院.如果病人在卧床及其他治疗后症状仍不缓解,那么就要考虑终止妊娠了.没有资料表明延长 妊娠 新生儿 的存活率会提高,除非是极轻微的且对治疗反应良好而胎儿尚未成熟的病人.因此,无论多少孕周的病人,如先兆子痫对治疗无反应,...
34岁，发热、寒战、肌痛3天 图1：入院后7天，右肺下外带阴影 图2：2天后，初步治疗后，显示右下外带阴影进展和右中下肺野的改变 图3：又4天后，经过治疗，两肺实变明显消散
测量 体温 、 脉搏 、 呼吸 和 血压 所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
无特殊记录，依据 营养障碍 程度不同，病情轻重亦不同，故症状体征多种多样，表现不一。
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
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