心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题，本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础，然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制，以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白（myosin），其分子量约50万，全长1500A，一端为杆状的尾部，另一端为粗大的头部（S 1 ），二者之间是能弯曲的颈部（S...
前言： 充血 性心衰影响大部分成年人，包括以前没有的那部分人。充血性心衰的发病机制还不清楚，微血管疾病是一种可能的因素。 目的：探讨 视网膜病变 (一种全身性微血管病的标志)与充血性心衰危险性的关系。实验设计与实验对象：对4类美国人群 动脉粥样硬化 危险因素进行7年前瞻性研究。受试者(n=11,612,年龄从49-73岁)在1993-1995年期间拍了视网膜...
最近几十年来，虽然各国在心力衰竭（HF）的治疗方面取得了明显进展，例如β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统拮抗剂的应用，但是临床仍然需要更好的治疗药物。然而，随着包括内皮素拮抗剂和肿瘤坏死因子阻滞剂在内的许多新型药物的后期临床试验失败，人们的失望降低了抗心力衰竭领域药物研发的推动力。 澳大利亚墨尔本阿尔佛雷德医院的心脏病专家David Kaye博士、Monas...
心脏是维持机体正常血液循环的动力泵，自古以来人们就熟知心脏对生命的重要性。如果心脏发生了衰竭，那将是多么可怕的一件事。 心力衰竭 具很高的病死率，但如果心力衰竭病人注意自我保健，则可以延长生命，并可以保持相当好的生活质量。 首先应树立战胜病魔的信心，积极配合医生治疗原发疾病。各种心脏疾病最终均可导致心力衰竭，常见的心脏病包括 冠心病 、 高血压 心脏病、 风...
...上述专家共识指出，存在下列情形者禁用或慎用β受体阻滞剂：支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓（＜60次/分）或Ⅱ度二型以上房室传导阻滞、心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。故那位患者并无停用美托洛尔的指征。而6例未使用β受体阻滞剂的病例中，只有1例为II度房室传导阻滞，还有1例为高血糖患者，但是高血糖并...
扩张型 充血 性 心肌病 (DCM)是一组心脏疾病，患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要，从而导致 心力衰竭 。 在美国，导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心病 (见第27节)。冠状动脉疾病发生后，心肌本身亦不能获得足够的血液灌注，从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现代偿性的过度伸展和 紧张 ，以期能补偿降低的心脏泵血功能。当这...
急性心力衰竭 ，最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞，急性 心肌炎 或急进型 高血压 时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房 瘀血 扩张，因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ，如发作较久...
心力衰竭 分 左心衰竭 、 右心衰竭 和全心衰竭，是心脏病后期发生的危急症候。 左心衰竭的早期表现为体力劳动时 呼吸困难 ， 端坐呼吸 。 病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有 哮鸣音 ，口唇发紫，大汗淋漓， 烦躁不安 ，咳粉红色痰，脉搏细而快。 右心衰竭初起可有 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘 、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张、 下肢浮肿 ，严重者...
心力衰竭 时机体一系列机能 代谢 变化的根本原因在于 心脏 泵功能低下，其结果是 心输出量 减少， 动脉 系统充盈不足， 静脉系 统 血液 淤滞 ，于是各 器官组织 血流量 不足，发生 淤血 、 水肿 和 缺氧 ，并从而引起器官 功能障碍 和代谢紊乱。 一、 心血管系统 的变化 （一） 心功能 的变化 是心力衰竭时最根本的变化，主要表现为心脏泵功能低下，从而...
心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有心脏本身的疾病引起，也可继发于某些心外疾病如甲状腺功能亢进症，维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类： 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种，前负荷（preload）或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷，相当于心脏舒张末期的容量，前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度，后负荷（afterl...
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