...作者认为酒精性脑萎缩是一 病理 性概念,这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变 症状 ,脑造影术表现有 侧脑室 扩大、 额叶 脑沟加宽的情况。现代 影像学 有相应的发现。 其发生机制不详,可能与 酒精 对脑的直接损害及 营养障碍 ,尤其是 维生素B1 的缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老年人。发病隐匿,缓慢进展。早期常...
(一)引流故障多数是由于近端引流阻塞造成,少数情况由于远端引流管阻塞、活瓣灵或近、远端引流联接问题所致。ct和mri表现为脑室重新扩大,脑实质受压,脑沟再次变浅或消失。这些表现需要与术后第一张ct或mri片相比较方可得出结论。可疑病例可在数天内反复多次检查,以显示病变进展情况。有时需摄一x线平片,以观察引流系统的联接情况。 (二)硬膜下血肿和水瘤患严重 脑积...
...局限于丘脑症状较轻,多无 意识障碍 ,无并发症,常有运动障碍和 感觉障碍 ;(2)丘脑基底节型:血肿由外侧侵入基底节,患者 瘫痪 症状较重,可出现典型的三偏症状,出血量一般>15ml,可有轻度意识障碍;(3)丘脑脑室型:血肿破入侧脑室及三、四脑室,出血量一般>20ml,多有意识障碍,严重的出现中线移位,引起 应激性溃疡 、中枢性 高热 、 肺水肿 等并发症。
...流术如能有效地分流阻塞近端的 脑脊液 和重新建立起脑脊液循环,则为成功的分流术。在ct和mri上,原有脑积水征象可完全或部分恢复正常,此时,脑室缩小, 脑沟变宽 而明显,脑室周围脑白质改变消失。 脑积水分流术是治疗脑积水的常用方法,ct和mri可用来评价分流术成功与否。 脑积水分流系统由三部分组成:①由侧脑室引出的近端引流管,②止于右心房和腹腔的远端引流管;...
1. 正常颅压脑积水 也表现为本病的进行性 步态异常 、 尿失禁 、 痴呆 三联症,脑室扩大,是 脑脊液 分泌或回吸收障碍及CSF循环通路受阻所致。起病隐匿,病前有脑外伤、蛛网膜下隙出血或 脑膜炎 等病史,无卒中史,发病年龄较轻,腰穿颅内压正常,CT可见双侧脑室对称性扩大,第三、四脑室及中脑导水管明显扩张,影像学上无 脑梗死 的证据。 2. 多发性硬化 (M...
中枢神经细胞瘤 是生长于 侧脑室 和 第三脑室 的 小细胞 神经元 肿瘤 。其主要发生部位在 透明隔 近 室间孔 处(Monro孔),引起临床 症状 时,肿瘤均长得很大,其主要症状是 头痛 和 梗阻性脑积水 所产生的 颅内压增高 症状。 中枢神经细胞瘤的病因 (一)发病原因 1982年,由Hassoun等首先发现其 超微结构 的特殊性,认为是 神经细胞 起源...
...过眦耳线上方10mm,由前向后可见 眼眶 上部、 蝶窦 和中颅凹底、 枕骨 及枕 大孔 等颅底 结核 。20mm 蝶鞍 层面 可见垂体、四 脑室 、 桥池 和桥小脑角池、岩锥与内耳道、前、中和后颅凹脑组织结构。本层面重点观察垂体和后颅凹结构。(图5-1-4A)。30mm鞍上池层面 可见鞍上池呈六角星或五角星形低密度脑脊液间隙,增强CT扫描尚可见脑底 动脉环 ...
...10mm底颅层面 此层面通过眦耳线上方10mm,由前向后可见眼眶上部、蝶窦和中颅凹底、枕骨及枕大孔等颅底结核。20mm蝶鞍层面 可见垂体、四脑室、桥池和桥小脑角池、岩锥与内耳道、前、中和后颅凹脑组织结构。本层面重点观察垂体和后颅凹结构。(图5-1-4A)。30mm鞍上池层面 可见鞍上池呈六角星或五角星形低密度脑脊液间隙,增强CT扫描尚可见脑底动脉环在池内的分...
...的重要结构发生粘连,造成压迫,出现相应的临床症状,如压迫垂体柄、丘脑下部、海绵窦、视交叉及颈内动脉等。 颅咽管瘤以垂体结节部发生为最多,第三脑室前部及鞍内也可发生,蝶窦内发生者最少。位于鞍上之肿瘤多向第三脑室生长,鞍内者可向鞍上发展。在垂体前后叶之间由被覆上皮间隙发展形成的小 囊肿 ,有人也将其归并于颅咽管瘤的范围。视交叉的受压多由于鞍上肿瘤或鞍内肿瘤向鞍上...
1.病史及体征怀疑本病者,内分泌检查(如PRL、GH、ACTH等)及头部电脑体层摄影或核磁共振成像首选,定位定性率高,可确诊,同时可瞭解侧脑室扩大的程度,对决定手术入路有帮助。 2.脑血管造影可瞭解肿瘤血供情况,必要时可选用。 3.治疗过程可能反复使用部分基本检查。
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