...假性醛固酮增多症,利德尔综合症 利德尔综合征(Liddle syndrome),临床表现为高血压、低血钾、代谢性碱中毒,临床症状像原发性醛固酮增多症,但其血浆醛固酮水平很低,且盐皮质激素受体拮抗药螺内酯对其无效,故又称为假性醛固酮增多症。...
...诊断 1.病史 注意好发年龄、季节、早产和喂养史等因素。 2.临床发病特点 (1)无热性惊厥:婴儿时期以惊厥为最常见,有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的,首先考虑本病。 (2)手足搐搦:较大的儿童患者以手足搐搦为最常见,为特异性表现...
...急性CO中毒一般诊断不困难。根据患者有CO中毒的环境条件,患者有典型的临床表现,以全脑神经系统障碍为主,局灶性定位体征相对缺乏,口唇呈樱桃红色,血液中检测到碳氧血红蛋白,可以确定诊断。 迟发性脑病应与其他脑部损伤、感染和脑血管病及代谢性...
...血清钾水平>5.5mmol/L重复证实,并伴有相应的心电图改变者,即可诊断。 否则,应排除假性高钾血症: ①抽血前止血带扎的时间过长; ②标本溶血; ③标本存放时间过长; ④血小板增多症。 鉴别 1.急性肾衰竭少尿期 高血钾是少尿期常见的...
...诊断 副肿瘤性边缘系统脑炎最常伴有小细胞性肺癌的发生,其综合征的出现一般在肺部癌肿发现之前。 1.主要根据患者边缘系统脑炎所致遗忘综合征的临床症状、体征。 2.存在原发性肿瘤。 鉴别 须排除脑实质或脑膜肿瘤转移、代谢性脑病等。...
...由于MODS及MOF的发病机制十分复杂,因而临床表现多样,为便于观察,目前将临床上的表现一般可以分为下列四期,但是临床的过程也并非能如此清楚地分开。 1.第一期 此期患者临床表现隐匿,外表似乎正常或基础病未加重,但可有气急及呼吸性碱中毒,...
...口渴感,皮肤、黏膜脱水明显,主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征,与失钠性低钠血症相似。 1.等渗性脱水 (1)经消化道丢失体液是最常见的原因,由于上消化道液丢失以H 为主,容易伴发代谢性碱中毒,下消化道液含碱较多,容易伴发代谢性酸中毒,...
...围产期有窒息、缺氧及产伤等病史,出现相应的临床表现,结合颅脑b超或ct检查结果,可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者,可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性...
...大量丢失,使上述平衡遭到破坏,血内HCO3-逐渐增加,破坏了(HCO3-)/(H2CO3)的比值,使血内缓冲碱总量增加,pH上升,造成代谢性碱中毒。此类碱中毒,多有低氯及低钾,称低氯低钾性碱中毒,为幽门梗阻特有的代谢紊乱。由于血液内钾的缺乏...
...组织细胞代谢需要氧,并产生各种代谢产物。局部组织中的氧和代谢产物对该组织局部的血流量起代谢性自身调节作用。当组织代谢活动增强时,局部组织中氧分压降低,代谢产物积聚增加。组织中氧分压降低以及多种代谢产物,如CO2、H+离子、腺苷、ATP、K...
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