? 1.症状 ①大多无典型 肺炎 的症状如 发热 、 咳嗽 、 咳痰 等,起病方式一般以 精神萎靡 、 乏力 、卧床、 大小便失禁 、神志变化、跌倒多见,易误诊及漏诊。②病情变化多端,并发症多见,如 呼吸衰竭 、心肾功能衰竭、 心律失常 、电解质紊乱、 脱水 等,预后较差。③常有多脏器功能受累或 营养不良 、 全身衰竭 。④疗效差,病死率高。⑤有 反复感染 ...
...均与发病机制有关。此外,枸橼酸杆菌的致病性与宿主的状态,纤毛运动及清除功能,气管插管、气管切开、纤维支气管镜检查、气道吸痰、吸氧、机械通气及雾化吸入等。这些均有利于二枸橼酸杆菌在上呼吸道寄殖,或直接吸入到肺脏,或经血源性播散到肺部。引起原发性枸橼酸杆菌肺炎或继发性枸橼酸杆菌 肺炎 。病理改变主要表现为 支气管肺炎 ,可有肺泡壁破坏形成小 脓肿 及局灶性出血。
...d21引起,咽结膜热主要由Ad3和Ad7引起,如儿童夏令营的“游泳池结膜炎”,可呈暴发流行, 流行性角膜结膜炎 主要由Ad8引起。从 病毒性肺炎 婴儿的临床观察及实验室获得Ad7和Ad3二型病毒是引起腺病毒性肺炎的主要病原体,而且常较严重,可以致死。但近十几年来,临床重症患儿有减少的趋势,可能与Ad7逐年增加有关。有学者对3、7型腺病毒用限制性内切酶进行病毒...
临床表现差异较大,少数为急性病程,多数为隐匿起病。 1.典型表现 ① 吸入性肺炎 :均有原发病和误吸病史,起病急骤,突然 畏寒 高热 ,体温达39℃以上,伴 咳嗽 、咳黏液或黏液 脓痰 ,咳恶臭痰虽为 厌氧菌感染 的特征,但文献报道本病咳恶臭痰仅占37.8%。因此,脓痰不臭亦不能排除厌氧菌感染的可能性。炎症累及胸膜可引起 胸痛 ,随着病变范围扩大,出现进行性...
...、 水肿 ,肺间质水肿,肺泡内充满红细胞、单核细胞、巨噬细胞和纤维素组成的水肿液。 Ⅰ型和Ⅱ型细胞脱落,透明膜形成,呈现浆液性出血性 支气管肺炎 改变。肺脏充血、水肿。并发 细菌感染 时,可出现肺叶的实变、 脓肿 及间质性 肺炎 等。流感病毒刺激机体可产生体液抗体、局部抗体以及细胞介导的免疫反应。抗感染保护作用主要与血清抗血凝素抗体有关,但IgA分泌型抗体亦...
...,使细菌在肺部繁殖,产生化脓性病变。金黄色葡萄球菌产生的凝固酶降低中性粒细胞的吞噬消化,并产生各种酶引起支气管壁及肺泡的坏死。吸入性葡萄球菌肺炎常呈大叶性分布或呈广泛的、融合性的细 支气管肺炎 。支气管及肺泡的破溃,可使气体进入肺间质,并与支气管相通。当坏死组织及分泌物形成的脓液阻塞细支气管,构成单向活瓣作用,产生张力性肺气 囊肿 ,尤多见于儿童、青少年。位...
...肺囊虫,支气管周围和血管区域淋巴细胞浸润,Ⅱ型肺泡细胞增值,局部及全身抗体增加等。 1951年Vanek首次报告,在 早产 婴间质性浆细胞 肺炎 病例中查见此种卡氏肺囊虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见。尤以近10年获得性 免疫缺陷 病( 艾滋病 AIDS)出现后,PCP更受到广泛关注。根据美国CDC资料198...
... 芽生菌病 等,其中以白色念珠菌最常见,致病力最强。此外社区获得性的肺部 真菌感染 已经成为一个非常严重的问题,特别是在鉴别诊断社区获得性 肺炎 时,应考虑该病。曲霉菌在自然界广泛存在,是继念珠菌后第2位的 人类 机会性真菌感染。曲 霉菌感染 的途径主要是呼吸道,肺脏是最常见的病变部位。条件致病性真菌占重要地位。 2.促发因素 真菌对呼吸道的感染途径大致有两...
(一)发病原因 虽然目前已将之归入特发性间质性 肺炎 (ⅡP)范畴,但由于其临床表现及病理表现与ARDS几乎一致,而其发病时又无明确病因,所以有人认为它的起发病与病毒急性感染密切相关,只是限于目前的检测技术尚无法测定病毒而已。病毒与ⅡP的关系一直是该病病因学研究的热点之一,其中研究最多的是腺病毒和EB病毒。 (二)发病机制 现在初步认为病毒在ⅡP发生、发展中...
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或 厌氧菌感染 。 需氧菌 肺炎 伴有 胸腔积液 和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病, 发热 、 寒战 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳痰 和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的 肺部感染 患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为1...
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