半骨盆截肢术 ⑴前、内、后侧切口 ⑵切断前方组织 ⑶切断内侧组织及耻骨联合 ⑷切断后侧组织 ⑸缝合 图1 半侧骨盆切除术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的 气性坏疽 ),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ,威胁病...
骨折切开复位术 是用手术方法显露 骨折 部位,施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况,选用各种 内固定 物,保持复位后的位置,称为内固定术。一般,骨折切开复位后,多同时行内固定术。 骨折切开复位的优点,是可以在直视下利用器械及手法进行复位,使骨折端达到解剖复位。解剖复位对某些骨折(如 关节 内骨折等)争取保留全部或部分关节功能是比较重要的措施。另外,在...
因先天性或后天性 泪腺 部 眶隔 松弛所致的泪腺向前脱垂。 术前准备 及 麻醉 用2% 利多卡因 2ml,加等量0.5% 布比卡因 ,作 上睑 外侧部皮下 浸润 麻醉。 手术步骤 1.自 眶上缘 中点沿 眶缘 向颞侧沿长作成弧形 皮肤 切口,长20~25mm。 2.分离 皮下组织 、 眼轮匝肌 ,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm...
喉镜下特佛隆注射术 声带内收性功能障碍常为单侧,由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位,因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败,则可行患侧声带注射术,增大其面积,使有助于声门的闭合。 [适应证] 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 单侧内收性声带麻痹致声门闭合不全。 [手术器械] 喉...
1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ,适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉, 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉,或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
血管内导管术 (intravascular catheterization),经周围 血管 (常用 股动脉 、 股静脉 )插入特制 导管 至 心脏 、 大血管 及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病的一门专科技术。 1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏:1930~1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体 ...
倒睫电解(冷冻)术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 [适应证] 不伴有明显眼睑内翻的少数睫毛倒生或乱生。 [术前准备及麻醉] 1.术前应检查用于电解的电源。通常用3-6v的电压(普通电池2~4节)。电流强度应为1~3ma。 2.倒睫部位的皮下用2% 利多卡因 作很小的浸润麻醉。 3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒。 [手术步骤] 1.将电...
人工流产术 (artificial abortion)因为 避孕 失败的 意外妊娠 ,在 妊娠 早期人为的采取措施将其终止。根据妊娠周数的大小终止方法有三种。 一、吸刮术(suction and curettage) 适应症 1.妊娠10周以内要求终止妊娠者。 2.因各种慢性疾患不适合继续妊娠者。 禁忌症 1.各种 疾病 的 急性期 或严重的全身性疾患,需待...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应,局部充血肿胀,甚至食管穿孔, 脓肿 形成,纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物,如钱币、钮扣等,对食管的刺激较小,短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
椎管-脊髓探查术是通过有关部位的 椎板切除术 ,探明 椎管 内病变的性质和程度,处理病灶,解除对 脊髓 和 神经根 的压迫。 适应证 1.急性 闭合性脊髓损伤 有下列情况者:①出现 继发性 进行性脊髓压迫 症状 , 腰椎穿刺 证实 脑脊液 循环通路阻塞;②有脊髓 功能障碍 伴有椎管内碎 骨片 或其它异物;③严重 脊柱骨折 或 脱位 ,伴有 截瘫 及脑脊液循环...
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