...，或原有 瘢痕 形成均可使阴道及会阴发生裂伤，又如 耻骨弓 角度过小，胎头娩出时其位置下移，会阴过度伸展亦为破裂原因。 4.接生技术差 如对产程估计不足而仓促上阵， 分娩 时助产人员任意在宫底部加压，保护会阴时未注意使胎头充分俯屈，均可发生会阴撕裂。特别是为初产妇做 会阴切开术 ，切开过小或切开角度太小均可发生撕裂，甚至容易导致Ⅲ度裂伤。 5.手术产 产科 ...
...旦作出产褥期精神病的诊断，对患者及其家庭均会产生极大影响，因此诊断应极其慎重，必要时请精神科医师会诊确定。 产后抑郁症 多在产后2周内发生，产程4～6周症状明显。临床表现与 产后抑郁 综合征症状相同，但程度更严重，甚至出现自杀或伤婴倾向。Edinburgh产后 抑郁 量表评分总分相加≥13分者可以诊断为产后抑郁;也可以采用美国精神学会(1994)在《精神疾病...
1.一般分娩：在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。 2.助娩：对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴...
...旦作出产褥期精神病的诊断，对患者及其家庭均会产生极大影响，因此诊断应极其慎重，必要时请精神科医师会诊确定。 产后抑郁症 多在产后2周内发生，产程4～6周症状明显。临床表现与 产后抑郁 综合征症状相同，但程度更严重，甚至出现自杀或伤婴倾向。Edinburgh产后 抑郁 量表评分总分相加≥13分者可以诊断为产后抑郁；也可以采用美国精神学会（1994）在《精神疾病...
...吸增加、 血糖升高 、肌肉 紧张 等。 * 内分泌系统发生变化，尤其是垂体-肾上腺皮质系统，使得肾上腺素分泌增加，导致 子宫收缩乏力 ，影响产程的顺利进展。 分娩时心理反应特点表现为—— * 焦虑 、恐惧、 抑郁 是心理应激最常见的反应。适当的焦虑，可提高个体适应环境的能力，而过度焦虑则不利于适应环境，易导致子宫收缩 乏力 ，是增加助产率和 产后出血 的一个...
...分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大难以控制，此时容易发生 低血糖 或酮症酸。［2］3例阴道分娩者进入产程后均建立静脉通道, 以便适时给予补液。每4h监测血糖、 尿糖 和尿酮体，保持血糖不低于5.6 mmol/l，以免发生新生儿低血糖。 (2) gdm患者因糖利用不足，能量不够，常伴有产程进展缓慢或 子宫收缩不良 致 产...
...腺肌症等。 2. 难产 并发感染 个别难产病例，经多次阴道检查后感染，发现 腹痛 症状和 腹膜炎 刺激体征，类似子宫破裂征象，阴道检查时由于产程长，子宫下段菲薄，双合诊检查手指相触，犹如只隔腹壁，易误诊为 子宫破裂 ，但此类病例宫颈口不会回缩，胎儿先露不会上升，更触不到胎体位于腹腔内，子宫亦不会缩小。 3.胎盘早期剥离 常因发病急、 剧烈疼痛 、内出血、 休...
...每小时 子宫颈 扩张的速度大于5厘米;经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。 急产的表现和诱因 一般正常的状况下，产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候， 子宫口 完全打开， 胎膜 破裂， 羊水 流出，由于胎头下降，压迫 直肠 ，产妇因为有 排便 感。此时，宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的，但初产妇在这个产程时，一般也需要1～2小时，...
西医治疗 应针对 胎膜早破 的常见并发症（ 早产 、感染及 脐带脱垂 ）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。 先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防 脐带 脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。 保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。 孕龄>36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染...
...停滞。 (2)产妇自觉 肛门坠胀 和 排便感 早。 (3)产妇易 疲劳 ：与产妇未 至宫 口开全即不自觉屏气用力有关。 (4) 宫颈水肿 ，产程进展缓慢。 2、持续性枕横位难产的 体征 特点 (1) 腹部 检查：母体腹部1/2被 胎儿 肢体占据，1/2为胎儿 背部 占据。耻联上触及胎头比枕前位宽。枕横位胎头不俯屈时扪及胎头两侧为枕额径的两端，平均为11.3c...
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