....对宫颈和宫体均有兴奋作用,强度无明显差异; 4.口服有效,10分钟即起作用,维持3~6小时,静注则立即生效。 一、适应症及禁忌症 适用于 产后出血 及产后 子宫复旧不全 ,不能作为引产或催产用。 血管硬化 及有冠状动脉疾患者忌用。因可能诱发产后 子痫 , 妊高征 产妇慎用。 二、临床应用 麦角新碱注射剂 0.2~0.4mg肌注或静注,必要时半小时后可重复一...
...时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为 宫缩乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为 胎位不正 为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等;产...
...常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。 产褥感染 、多产、上...
...度 妊高征 、慢性 高血压 及慢性肾脏疾病,尤其已发生全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或 硬化 ,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流到底蜕膜层形成血肿,便引起胎盘与子宫壁剥离。 (二)宫腔压力骤降 羊水过多 破膜后大量羊水突然流出,或 双胎妊娠 第一胎儿娩出过快,均可因宫腔压力骤降、宫腔体积突然缩小而引起胎盘早剥。 (三)外伤 腹部直接接...
...常孕产史者,如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿 溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性疾病; (三)孕期出血,如 前置胎盘 、 胎盘早剥 ; (四) 妊娠高血压综合征 ; (五)妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、 病毒性肝炎 、 重度贫血 、病毒感染(巨细胞病毒、 疱疹 病毒、 风疹 病毒)等; (六)妊娠期接触有害物质,...
...发生 早产 ,合并 妊高征 多。 胎膜破裂 时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带 脱垂。产后因 宫缩乏力 而致产后大出血。腹部检查:腹壁 紧张 ,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感, 胎位异常 ,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显。 三、诊断 (一)病史...
...压上升,故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。 (四)肾脏 对肾脏一般剂量无影响,但大剂量可有抗 利尿 作用。 三、临床应用 (一) 产后出血 1.适应症 用于产后出血及有产后 出血倾向 者。 2.方法及剂量 胎盘娩出后,给催产素10 U 肌注,或将催产素10~20 U 加入5~10% 葡萄 糖液500ml静滴。 (二)引产及催产 1.适应症 及禁忌症...
胎膜在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好,如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。 ...
...康情况,是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或人工 流产 次数与时间。每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病如 糖尿病 、 高血压 、癌症及传染病如结核等。
...心脏病的影响 妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰,此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻,产后4~6周恢复正常。此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。 分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增...
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