【病理】 风湿性心内膜炎反复发作致二尖瓣膜间发生融合粘连，瓣叶与腱索增厚，以致 钙化 缩短，瓣叶与腱索也可发生粘连，使瓣膜僵硬瓣口狭窄，按病变程度可分为隔膜型与漏斗型。 一、隔膜型 主瓣体病变较轻，腱索病变不明显，瓣叶柔软，尚可自由活动，又可分为三个亚型。 （一）交界粘连型 瓣叶交界处粘连使瓣口狭窄，其边缘可有纤维样增厚。 （二）瓣膜增厚型 除上述交界处粘连...
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患通常简称三瓣膜病变(triple valve disease)，也是一种较为常见的 联合瓣膜病变 类型，三尖瓣病变多是在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变基础上，因 肺动脉高压 、右心室扩大而产生的功能性关闭不全。
大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
...左右，双氢克尿噻25mg，1～3/d，注意补钾。重者可用西地兰0.2～0.4mg, iv, 速尿20～60mg, iv。 2、体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。 【用药原则】 1、体外循环时，必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。 2、术前术后应用抗生素防止感染。 3、术后据病情使用抗 心律失常 药物及强心利尿药物。 4、术后华法林或新抗凝片服用终身...
...治疗者约75％于起病后24小时内死于 休克 和 心力衰竭 ；部分断裂者预后较好，起病后1个月约50％的病例仍能生存，并逐渐演变为慢性缺血性 二尖瓣关闭不全 。 冠心病 人并有二尖瓣关闭不全者，5年生存率不及50％。 手术操作技术：乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例，病情严重，需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后，应立即进行主...
(一)症状 多数病人无明显症状，仅有收缩期喀喇音而不伴有收缩中晚期杂音，即 二尖瓣脱垂 无反流。其自然发展病史如下：二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流。当二尖瓣脱垂伴中至重度反流时，可出现下列特征性症状，且症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点： 1. 不典型胸痛 发生率60%～70%，可发生于前胸，疼痛轻重不一，重...
下肢深静脉 原发性 瓣膜 功能不全手术 由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于 大隐静脉 、股 浅静脉 和 股深静脉 的瓣膜。因 解剖学 因素，大隐静脉瓣膜可单独或最先受累，股浅静脉瓣膜次之，而股深静脉瓣膜最少受累。因此，对于中度或重度 深静脉 瓣膜功能不全者除作大 隐静脉 的高位 结扎 、剥脱及交通支结扎外，还应选用...
...，目前虽未完全明白。但近年来有充分根据证明它与溶血性链球菌躲有密切关系。因此，提出下列措施，作为预 防风 湿热活动的复发。 （一）适当活动 二尖瓣术后的患者应休息3～6个月，再根据恢复的具体情况，适当增加活动和劳动。活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%。如休息时每日平均心率每分钟为72次，则活动度不宜使心率超过83次/分（72+10.8=82.8）。...
俄罗斯专家最近利用坚固而且具有惰性的热解碳开发出一种由3个瓣叶组成的人工心脏瓣膜，瓣膜病患者接受这种人工心瓣移植后，可有效避免红细胞溶解及血栓形成等移植引发的副作用。 俄长期从事人工心瓣研究的“三个石炭纪”公司在现有的两瓣叶人工心瓣基础上，开发出由三个瓣叶构成的人工心瓣。俄科学院精密机械研究所专家对这种人工心瓣进行的试验表明，新式人工心瓣能保证正常的血液流动...
二尖瓣狭窄 病例就医时年龄大多在30岁左右。随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级。内科治疗虽可缓解 心力衰竭 症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于 肺动脉高压 、心力衰竭、 心房颤动 、体循环栓塞或 感染性心内膜炎 。 风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有 风湿热 或...
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