...缘3~4肋间IV~V级连续性机械样杂音,以收缩中期最响。脉压差增大,可有 水冲脉 和 毛细血管搏动 征。 诊断检查 1.心电图 多呈右室肥大伴劳损或左室肥大伴劳损。 2.X线检查 肺 充血 ,心影扩大。逆行主动脉造影可明确显示窦瘤破入心腔部位。 3.超声心动图检查 可见扩大的主动脉窦,常有 主动脉瓣关闭不全 。绝大多数可见窦瘤破入心腔的部位,注意有无赘生物。
下肢动脉栓塞、输尿管受压迫导致的 肾积水 和腹主动脉瘤破裂等本病常见的并发症,其中腹 主动脉瘤 破裂是发生 猝死 的主要原因。腹主动脉 肠瘘 和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连。
预防常识: 对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生 心绞痛 时如不进行外科治疗,常可 猝死 ,故应争取及时手术,不可观望。如为急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出现左心衰的表现则预后极凶险,应及早手术。当心脏明显扩大时即使没有症状,也应给予洋 地黄 类强心药物及其它...
本病的年轻患者需与 大动脉炎 鉴别,年长患者需与 动脉粥样硬化 性疾病鉴别,除结合临床及化验结果外,主要应根据病理组织学作出鉴别。
多数 主动脉瘤 患者早期无症状,往往在查体或胸部摄片时偶尔发现,随着 动脉瘤 体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。 1.疼痛 为常见症状,疼痛性质多为 胀痛 和跳动,可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。 胸主动脉瘤 引起的疼痛多位于胸骨后或背部,如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。 腹主动脉瘤...
(一)发病原因 1. 动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样 硬化 斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生 营养障碍 ,或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性。 2.感染 以 梅毒 为显着,常侵犯胸主动脉。 3.囊性中层坏死 主要见于 升主动脉瘤 ,男性较多见,遗传性疾病如 马方综合征 ,特纳(Tur...
部分病人,特别是大的儿童和青年有 心绞痛 、 晕厥 和 昏迷 的症状;但另一部分病人无临床症状,在剧烈运动后 猝死 。 一般无异常体征。 有少数病人经超声心动图或电子束断层获得诊断。最可靠的诊断方法为选择性冠状动脉造影,可显示冠状动脉异常起源于主动脉的位置以及异常冠状动脉的走行径路,是否行经于两大动脉之间等。
胚胎发育的第4周,两侧背主动脉的前端绕越咽肠后,在前肠的腹侧形成第1对主动脉弓和左、右原始主动脉。后者互相融合形成主动脉囊。随着腮弓的成长,先后从主动脉囊发出6对腮动脉弓并与背主动脉相连接。在第3对腮动脉弓充分发育时,第1、2对鳃动脉弓均消失。第3对鳃动脉弓形成颈总动脉和一部分颈内动脉,第4对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓,右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉干。第5对...
本病的临床表现视病理类型和病程而异。恶性或难治性 高血压 是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现,但 下肢血压偏低 甚至股动脉无搏动。其他表现有 头痛 、 复视 、进行性脑病、 颅内出血 、 心力衰竭 及 下肢无力 。体征是腹部可闻及 血管杂音 。本病的确诊年龄平均是21岁。 有人认为凭听诊器(腹部闻及血管杂音)、血压计(测得上肢高血压和下肢 低血...
主动脉缩窄的临床表现,随缩窄段病变部位、缩窄程度、是否并有其它心脏 血管畸形 及不同年龄组而异。 婴幼儿期:单纯导管后型主动脉缩窄病例,虽然存在 高血压 ,但一般在婴幼儿期不呈现临床症状。并有其它心脏血管先天性畸形和导管前型主动脉缩窄病例,则最常见的临床症状为 充血性心力衰竭 。约半数病例在出生后1个月内动脉导管闭合时开始呈现 呼吸急促 、心率增速、出汗、 ...
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