...喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体征。 对典型病例，根据病史，症状、体征和对平喘药的反应可作出临床诊断。然而，老年哮喘的临床表现多不典型，且与其他疾病混合存在。应提高诊断的警惕性。对于有类似COPD症状的患者，当存在下列临床特征时，要注意哮喘的存在： 1.症状波动性较大，有明显加重或显著的缓解期。 2.症状与季节或气候变化关系明...
1.症状 贫血 的发生较为缓慢，早期无症状或症状很轻，患者常能很好地适应。常见的症状为 头晕 、 头痛 、 面色苍白 、 乏力 、易倦，活动后 心悸 、 气短 、 眼花 及 耳鸣 等。 2.特殊表现 缺铁的特殊表现有 口角炎 、舌乳头萎缩、 舌炎 、严重的缺铁可有勺状 指甲 (反甲)， 食欲减退 、 恶心 及 便秘 。欧洲患者常有 吞咽困难 、口角炎，称为 ...
...引起的局部手指和手臂的搐搦)。此外，甲旁减尚有其特征性改变，如自身免疫所致者可伴有其他内分泌缺陷，最常见的Addison氏病，因T细胞缺陷者易发生皮肤黏膜 念珠菌病 ;假性甲旁减Ⅰb型者外表正常，而Ⅰa型者则表现出相互关联的体征，包括 肥胖 、身材矮、圆形脸、 短颈 、 掌骨和跖骨短 (常发生于第4和第5)、远端指骨短而宽和皮下 钙化 ，可伴有 智力低下 和...
...以后者多见。先天性者由于发育不全，膈食管裂孔比正常的宽大松弛所致;后天性者则与膈食管膜、食管周围韧带松弛，裂孔增宽和腹腔内压力增大均有关系。老年人随着年龄增大，膈食管膜弹力组织萎缩，其周围韧带易于松弛;而且在引起腹内压增高的原因中，如肥胖、慢性便秘、慢性 咳嗽 等均多见于老年人，老年人具备了上述两个基本的发病条件，因而更易于患食管裂孔疝。此外，食管炎、 食管...
酒精性 脂肪肝 常无症状或仅有轻微不适，一般可有肝区不适、易 疲劳 等， 肝大 ，质地柔软，有压痛。酒精性 肝炎 者通常有 食欲减退 、 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 消瘦 等。肝、 脾肿大 ，肝区有压痛等，重度者可有 腹水 、 肝性脑病 等。 酒精性肝硬化 与病毒性 肝硬化 类似，一般有肝功能减退和 门脉高压 的临床表现， 蜘蛛痣 、 肝掌 、男子乳房发育...
...大多无典型 肺炎 的症状如 发热 、 咳嗽 、 咳痰 等，起病方式一般以 精神萎靡 、 乏力 、卧床、 大小便失禁 、神志变化、跌倒多见，易误诊及漏诊。②病情变化多端，并发症多见，如 呼吸衰竭 、心肾功能衰竭、 心律失常 、电解质紊乱、 脱水 等，预后较差。③常有多脏器功能受累或 营养不良 、 全身衰竭 。④疗效差，病死率高。⑤有 反复感染 的特点。⑥常有二...
...忆力、自发书写及抄写能力降低。真正的精神症状相对较少。记忆力与智能的检测目前多采用量表的形式，如记忆商(MQ)、长谷川智力量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)等。若患者因病情难以完成 测试 时，可对其亲属或同事采取社会调查问卷形式，如克莱顿皇家行为量表(CRBRS)，间接了解患者的智能情况。在评价这些量表的结果时，应充分考虑受试者的病情、年龄、文化程度、...
...隐血试验阳性：缓慢、少量出血，粪便外观可无明显变化，仅隐血试验阳性。 (7)血未排出：即使大量出血，也可能在消化道停留数小时而未排出，此时易误诊。 2.循环系统表现 (1)循环系统代偿：可有 心动过速 等表现。血未排出时，易误以为原有心脏病的表现而延误。 (2)重要器官供血不足：老年人常有脑 动脉硬化 、 冠心病 等基础病变，出血引起心、脑、肾等重要器官供血...
...导阻滞 、左 右束支传导阻滞 等均可因其发生的快慢、严重程度及持续时间的长短对心脏功能造成不同程度的影响，并引起心力衰竭。 2.诱因 大多数老年心力衰竭都有诱发因素。这些诱发因素对心力衰竭的影响，往往大于原有心脏病，故纠正或控制诱因，是防治老年人心力衰竭的重要环节。 (1)感染：感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一，尤以呼吸道感染多见，占所有的诱因的一半...
1.发病过程和临床类型 (1)原发型 肺结核 ：老年病人极度少见，为初次感染即发病的肺结核，又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发复合征，有时X线上仅显示肺门或纵隔 淋巴结肿大 ，也称支气管 淋巴结结核 。 (2)血行播散型肺结核：大多伴随于原发型肺结核，儿童较多见。在成人，原发感染后隐潜性 病灶 中...
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