长期以来临床将血清酶变化的机制理解得很简单：即病变细胞将其细胞中高浓度的酶释放到血液中，二者间酶浓度梯度越大，则血清中酶升高程度越大。这种理解远不能解释各种各样的临床现象，例如肝中AST绝对量约是ALT的4倍，但在急性 肝炎 时ALT增高程度远大于AST，而在慢性肝病特别是 肝硬化 时血中AST又比ALT高，单从上述浓度梯度理论显然很难说清。必须全面了解各种...
（一）溶液pH值 人体内的化学反应都是在体液中进行，不少化学反应 受体 液 酸碱度 的影响。任何溶液都有酸碱度，即使纯水也是一种微弱的电解质，因为纯水中亦有一小部分的水分子电离成H + 和OH － 保持电离平衡，不管H + 浓度与OH － 浓度如何改变，［H + ］与［OH － ］的乘积仍等于水的离子积常数Kw。也就是说，向纯水中加酸时，H + 浓度增加多少...
...体液及酸碱等的调节，在维持机体 内环境稳定 中等起主要作用。 肾小管重吸收的基本方式可分为被动重吸收和主动重吸收两类。被动重吸收是一种顺 电化学 梯度进行的扩散过程，不需要消耗 细胞 的能量。例如尿素、水和Cl - 。主动重吸收是逆电 化学 梯度进行的转运，需要由细胞本身提供能量，是肾小管上皮细胞主动活动的结果。如葡萄糖、氨基酸和大部分Na + 的重吸收都是...
...白。 结缔组织 基质 的主要成分 - 蛋白 多糖 ，是由氨基多糖和蛋白质所结合组成的。糖和 脂类 结合则形成 糖脂 ，糖脂是 神经组织 和 生物 膜的重要组份。糖在体内可以转化成为脂肪、 非必需氨基酸 ，并以 核糖 形式参与 核酸 的组成。 在整个人体重中，糖占人体干重的2％。 所以，糖既是人体重要的人供能物质，又是人体重要的组成成分之一。 糖代谢 障碍，首...
临床医师常通过两个途径来判断 血清酶 的测定结果是否异常，有无临床价值。一是将所测值与同一被测对象在正常条件下所测值进行比较，二是将所测值与实验室提供的参考值进行比较。但不论用什么方法都需知道，不仅是 病理 因素，还有不少 生理因素 也能引起所测值变化，这些 变异 并无临床或病理意义。 （一）性别 大多数酶在男女之间无大差异，但少数酶如 CK 、GGT在男女...
...药物中， 苯妥英钠 、 氨茶碱 等在常用治疗剂量下就存在这种情况。 造成这种 药动学 方式转化的原因，主要是体内药量（血药浓度）超过了机体 生物转化 酶系的最大 催化 能力，即出现了 饱和 代谢 ，故亦常用描述 酶促反应 动力学的米氏方程表达非线性动力学消除的速率，即 式中V m 为最大 消除速率 ，K m 为 米氏常数 ，相当于恰可产生V m /2时的 药...
...谢的状态。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行，并保持 动态平衡 ，血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。测定血浆脂类可及时地反映体内脂类代谢状况。就测定方法而言，从历史上看，测定血浆胆固醇是最古老的先行方法，其后陆续进行PL、TG和FFA的定量测定，尔后又增加 脂蛋白 及其 载脂蛋白 的测定，这些项目，已是目前临床上用于了解人体脂类代谢状况的系列指标。
...不含或仅含少量的蛋白质，由于蛋白质是大分子量物质，不易通过 细胞膜 ，故 血浆蛋白 含量高于细胞间液。 由于测定细胞内电解质含量很困难，所以临床都以细胞外液的血浆或 血清 的电解质含量作为诊疗的参考依据。 细胞内液 的电解质浓度是从 肌肉 活检或 红细胞 标本 中测得，或以 同位素 示踪方法计算。细胞种类不同，其内电解质的种类及含量是有区别的。细胞内液主要阳...
刺激性 低血糖症 空腹 时 血糖 并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性 低血糖 ，临床上用 胰岛素 治疗 糖尿病 时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（ 半乳糖 、 果糖 ）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。 图3-7 餐后低血糖的诊断程序 ...
... 时发生低血糖症往往由于 葡萄糖 利用过多或生成不足。如果怀疑病人有此型低血糖症，可以按图3-5所示检查程序找出原因。 表3-4 低血糖 的临床分类 ⒈空腹性低血糖症 ① 高胰岛素血症 ：良性、恶性和多发性 胰岛 瘤， 小腺 瘤病 胰岛细胞 增殖 症； ②非胰性 肿瘤 ；③肝和肾 疾病 ；④ 内分泌 疾病： 垂体 、 肾上腺 、 下丘脑 等；⑤ 先天性代谢病...
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