1.室性心律失常的危险度分层:早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况,而片面强调了室性早搏频发及复杂程度,其结果是脱离病人实际情况,造成临床医疗实践的混乱。 结合病人全面的临床背景综合分析,对室性心律失常进行分类较为合理。例如 1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速,一般随年龄的增长而增多,随心脏病严重程...
...性心律为主体,在不同年龄心律也不相同。婴儿心律为130~150次人心律的特点。除了心律快慢有不同之外,节律也有时发生变化,即人们常说的 心律失常 。常见的有以下几种情况: 1. 窦性心动过速 窦性 心动过速 是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次过正常范围,这是常见的一种心律失常。见于人们的心情过于激动,运动之后,饮酒,饮浓茶、 咖啡...
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是目前抗高血压药物的重要药物。从1981年第一个口服有效的ACEI药物 卡托普利 被批准应用以来,ACEI发展很快,现在被批准上市的ACEI有17种以上。肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAS)在高血压发生、发展中起重要作用,其中血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,不灭活缓激肽,产生降压效应...
(一)治疗 一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性 心律失常 多与 窦性心动过缓 同时存在。只有明显窦性 心动过缓 的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。 (二)预后 如果窦性心律失常(特别在 高血压 、 冠心病 或老年人)以窦性心动过缓...
完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。 (1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒 感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况...
monoamine oxidase inhibitor;Monoaminoxidase inhibitor;MAOI 单胺氧化酶抑制剂 主要是某些肼类和非肼类化合物,它们抑制 单胺氧化酶 ,表现出抗抑郁作用,它们是肼类的 苯乙肼 、 异羧肼 、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺。本类药物通过抑制单胺氧化酶,减少 儿茶酚胺 的 代谢 灭活,促使 突触 部位的儿茶酚胺含...
心律失常 的机制是 心脏 传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性 心脏病 也见于正常心脏。身体其他脏器 疾病 、 药物中毒 、 电解质紊乱 、 外科手术 、 麻醉 等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底地防止其发作。
健康成年人的安静状态下,心率平均为每分钟75次(正常范围为每分钟60~100次)。不同生理条件下,心率有很大变动,可低到每分钟40~50次,高达每分钟200次。 心输出量是搏出量与心率的乘积, 心率增快 ,心输出量增加;但这有一定的限度,如果心率增加过快,超过每分钟170~180次,心室充盆时间明显缩短,率盈量减少,搏出题可减少到仅有正常时的一半左右,心输出...
西医治疗 1.一般治疗原则 首先要了解 心律失常 的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而...
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