心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
抗心绞痛常用的 钙拮抗药 有 硝苯地平 ， 维拉帕米 ， 地尔硫卓 ， 哌克昔林 及 普尼拉明 （详见第二十一章）。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断 血管 平滑肌电压依赖性钙通道，降低 Ca 2+ 内流而扩张 冠状动脉 和外周 动脉 ，并能使 心肌 收缩性下降、心率减慢，减轻 心脏 负荷，从而降低心肌耗氧量。它们也因 舒张 冠状血管，增加冠状动...
进食后出现弥漫性腹部绞痛是慢性肠系膜血管供血不足的症状之一。
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前 心绞痛 ;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛 (unstable angina)是介于劳累性 稳定型心绞痛 与 急性心肌梗死 和 猝死 之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和 心肌...
有研究发现因 心绞痛 而行冠脉造影中，有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为 X综合征 ，亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。 迄今，关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚，综合文献报告可能与下列因素有关： 1、冠状动脉血流储备能力降低 2、内皮功能异常 ...
变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年 Prinzmetal首先报道并认为此型心绞痛系在冠状 动脉粥样硬化 部位的血管收缩所致。1962年 Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病...
...疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻 胀感 ，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性 坐骨神经痛 。 (3)一侧腰腹突发“刀割”样绞痛 一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛，沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁， 面色苍白 ，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的 血尿 ，多见于泌尿系结石。 (4...
1.病史特点 变异型心绞痛较慢性 稳定型心绞痛 和 不稳定型心绞痛 发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的 冠心病 易患因素。除此之外， 胸痛 发作时还有如下特点： (1) 心绞痛 多发生于休息和一般日常活动时：与 心肌氧量增加 无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性：几乎多在每天的同一时发生，尤以午夜与早晨8∶00之间多见，且绝大多数心绞痛发生于...
心腹绞绞大痛，或如板硬，或如绳缚，或如筋吊，或如锥触，或如刀割，痛极难忍。轻者，亦微微绞痛，胀闷非常，放痧可愈。若不愈，必审脉症何因，辨暑秽、食积、痰血所阻施治，须连进数服，俟其少安，方可渐为调理。此症世多放痧数次不愈，听命于天，不肯服药，遂至痧毒攻坏脏腑，惟死而已，惜哉！ 【治验】 一廉齐朱先生夫人，夏月痧痛危急，刮痧放痧不愈。更易三医莫敢任事，举家无措。...
心绞痛发作时治疗 中医治肌无力肌肉萎缩！ 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 （1）立即停止活动，安静休息。（2）可使用作用较快的硝酸酯类制剂，如硝酸甘油片0、3-0、6mg含于舌下，1-2分钟起作用。消心痛片5-10mg，含于舌下，3-5分钟起作用。（3）必要时吸氧，也可考虑用镇静药。心绞痛缓解或已基本控制时，宜尽量去除或避免各种...
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