(一)发病原因 尚无一种理论可圆满解释各型小 肠闭锁 的原因。20世纪50年代以后,众多学者通过动物实验和临床研究提出导致胎儿小肠闭锁的几种原因。 1.胎儿肠道损伤和肠系膜血管意外 Louw和Bamal(1955)以胎狗成功制成小肠闭锁模型后,大量实验研究证明,任何引起胎儿肠道损伤和肠系膜血管缺血的原因,均可导致肠闭锁与 肠狭窄 。Courtosis,San...
胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的 肠梗阻 原因之一。
...能力而定。当右心室非常小或冠脉灌注依靠体循环右室压差维持时,可行 单心室 修补术;若有右心室冠脉通道,即使右心室依赖性冠脉循环被排除,由于 三尖瓣闭锁 ,狭小的右心室可伴 血栓形成 ,实行Fonton术前或术中均应考虑上述问题。 当然,最好是能够建立两心室循环。两心室循环就是要建立右心室与肺动脉的持续血流,多项数据表明,右心室减压后右室腔和三尖瓣环可继续发育...
先天性十二指肠闭锁应与以下疾病鉴别。 1.幽门闭锁和隔膜 呕吐 物不含 胆汁 。腹部立位X线平片只见 胃扩张 伴液平。钡剂检查可见梗阻部位在幽门窦部。 2. 先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐物不含胆汁,且发病在生后2~3周。右上腹可触及 橄榄 形肿块。钡餐及B型超声均显示 幽门管狭窄 且延长。 3.环形胰腺 本病也表现为十二指肠第2段梗阻。有时与十二指 肠闭锁 或...
一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
1.孕期母亲 羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊 水过多 史。在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水 积聚 。梗阻部位越远,羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来。 2. 新生儿呕吐 十二指 肠闭锁 者生后不久(数小时~2天)即发生,且 呕吐 频繁、量多、有力,有时呈喷射性。...
结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有 羊水过多 。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,并有 脱水 。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病...
预后 肠闭锁 和 肠狭窄 治愈后的长期随访结果是令人满意的。Martin(1979)对21例空回肠闭锁病儿进行5~23年的随访,19例生活正常。中国医科大学对11例肠闭锁,21例肠狭窄术后病儿进行1~20年的随访,除4例病人体重低于正常15%以上外,全部病例生长发育和智力发育均正常,能正常生活,参加学习和工作。8例病儿偶有 腹痛 。 经钡餐胃肠透视未发现异常...
先天性肠闭锁 或 肠狭窄 的临床表现主要是 肠梗阻 的症状,而症状出现 的早晚和轻重则取决于梗阻的部位和程度。 肠闭锁 是完全性肠道阻塞,其主要症状为 呕吐 、 腹胀 和 便秘 。呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现。出现的早晚与闭锁的部位有关,十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早,次数频繁,而回肠、结肠等低位闭锁则可于生后2~3天出现。呕吐出现后呈进行性加重,...
处女膜闭锁 又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛,使阴道不能与外阴前庭贯穿。处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初期后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生 水肿 、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。经学进入腹腔,可形成内膜种植,造成子宫内...
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