在鉴别诊断方面，应排除引起尿变黑的其他原因，如 血卟啉病 、肌球 蛋白尿 、胆红素尿和 血尿 。根据这些疾病的临床特征和有关实验室检查，与 褐黄病 区分并不困难。长期服用米帕林(阿的平)，可引起褐黄病样色素沉着，临床上应注意不要把这种医源性色素沉着与褐黄病相混淆。多次应用苯酚( 石炭 酸)治疗皮肤 溃疡 ，也可引起黄色色素沉着，应注意鉴别。
表 皮样囊肿 、皮样 囊肿 及 畸胎瘤 如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠 括约肌功能障碍 。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈 钝痛 或 剧烈神经根性痛 ;②直肠
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肿瘤等原因所致。
发背 或问∶背发疽有几？曰∶上中下三发，俱在脊中，属督脉。上发者，伤于肺，发于天柱骨下。中发者，伤于肝，为对心发。下发者，伤于肾，为对脐发，皆由积热怒气所致。 初如 粟米 ，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛，初觉便宜隔蒜灸之。或汗，或下，或托，量其虚实施治。脑发背发在上者，不可用 木通 ，恐导虚下元故也。老弱者，尤宜戒。 然三发背，总要之地，与他处不同，尤所
背脊 ∶西方白色，入通于肺，故病在背。（藏象四。）足太阳挟脊。足少阴贯脊。（俱经络二。） 足阳明之筋，上循胁属脊。足太阴之筋，内者着于脊。足少阴之筋，循脊内。手阳明之筋，支者挟脊。（俱经络四。）督脉贯脊。（经络二十七。）背者，胸中之府。（疾病九十一。）邪在小肠者，属于脊。（针刺四十七。） 膂 ∶足太阳入循膂。（经络二。）足少阴之筋，挟膂上项。（经络四。）督脉
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