薛立斋曰∶前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若 水气 浮肿,宜补中气。又曰∶产后浮肿,或兼喘咳,脉沉细 无力 ,此命门火衰,脾土虚寒, 八味丸 主之。 慎斋按∶以上六条,序产后有浮肿之证也。浮肿虽有风寒湿热,外邪之感,若产后则属气 血虚 ,而脾土不运,肺气不输者多。故《 产宝 》以下四条,主客邪有余论;而丹溪、立斋,唯以补气血,扶脾土为要也。
危氏曰∶女子二七 天癸 至,七七天癸竭。 行早,性机巧。行迟,性鲁钝。通行则阴阳和合,始能有子。若年十四至二十岁不行,命如风烛,朝不保暮,有病发则死。间有不死,百无一二,亦一生多病。然有四季行,有一年一次者,或一生不循经度而行者,晚年有癖疾则难治。 慎斋按∶以上六条,是序室女经闭之证也。室女经闭,与妇人经闭不同。室女经闭,非先天元气弱,血气未充,即是欲男子不...
叶以潜曰∶妇人经病,内因忧思忿怒,郁结不行,外因饮冷形寒, 恶露 凝滞,此不调不通,作痛 发热 所由也。治者调其气而破其血,开其郁而补其虚, 凉血 清热。治血病,以行气为先, 香附 之类是也。热则流通,寒则坚凝,须以热药为佐, 肉桂 是也。又有月经不行,四肢发肿者,属 瘀血 渗入脾经也,宜辛温以导之。又有月经上行口鼻者,是火载血上,气之乱也,四物加 栀子 、
陈无择曰∶ 难产 多因儿未转顺,坐草太早,或努力太过,以致胞衣破而血水干,产路滞而儿难下,宜先服 催生如神散 ,以固其血。
吕沧洲曰∶有妇胎死于腹,病喘不得卧,医以风邪伤肺治之。诊其脉,气口盛人迎一倍,左关弦动而疾,两尺俱短而离经,因曰∶病盖得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。大剂 芎归汤 ,加 催生药 服之,夜半果下一 死胎 而喘止。其夫曰∶病外家诚有怀,以室人见嫉,故药去之,众所不知也。 慎斋按∶以上三条,序胎前有喘证也。《内经》论喘属于肺经为病。若妊娠 气
王叔和曰∶妇人年五十所,一朝而清血,二三日不止,何以治之?师曰∶此妇人前绝生, 经水 不止,今反清血,此为居经,不须治,当自止。经水下常五日者,五日愈。
骆龙吉曰∶经云有病胸胁支满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先吐血,四肢清,目眩,时时前后血,病名曰血枯。此年少时,因大脱血,或醉而入房,亏损肾肝。盖肝藏血,受天一之气,以为滋荣,其经上贯膈,布胁肋。若脱血失精,肝气已伤,肝血枯涸不荣,而胸胁满。妨于食,则肝病传脾,而闻腥臊臭,出清液。若以肝病而肺乘之,则吐血。四肢清,目眩,时时前后血出,皆肝血伤之证也。
张景岳曰∶按丹溪云, 芍药 酸寒,大伐发生之气,产后忌之。此亦言之过也。夫芍药之寒,不过于生血药中,稍觉其清耳,非若芩连辈之大苦大寒也。使芍药犹忌如此,则他之更寒者,犹为不可用矣。予每见产家过慎,或因太暖,或因年力方壮,饮食药饵,大补过度,以致产后动火,病热极多。若尽以产后为虚,必须皆补,岂尽善哉。且芍药性清,微酸而收,最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药乎。
杨子建曰∶催生者,言欲产时,儿头至产门,方服药催之。或经日久,产母困倦难生,宜服药以助血气,令儿速生也。
薛立斋曰∶欲产时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下,时作痛,试捏产母手中指中节或本节跳动,方临盆即产。若初觉,不可仰卧,以待转胞。或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生 难产 之患。若胞衣破,不得分娩,用保生 无忧散 ,以固其血。如血已耗损, 八珍汤 加 益母草 浓煎,时饮之。凡孕妇上 腹痛 ,未产也。连腰痛者,将产也。肾候于腰,胞系于肾故也。
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