夫《内经》之所谓未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。盖谓热病而言也,故篇名《热论》。热病者,寒邪在于表之三阳,寒已化热,故可汗而已;在不从汗解,则热邪已入于里阴,故可下而已。若寒邪在表而不能化热,及表阳 虚脱 者,太阳经有 四逆汤 之寒证,寒邪直中于里阴,感君、相二火之热化者,少阴经有急下之火证,厥阴经有便脓血之热证。此皆从人身中之气化也。故邪在三阳
天地所生万物,皆感五运六气之化,故不出五气、 五味 、五色、五行、寒热温凉、升降浮沉之别。 经云∶五味阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴,六者或收、或散、或缓、或急、或燥、或润、或软、或坚,随所利而行之。此物性之纲领也。五气、五味,各归所喜。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。肝色青,宜食甘;心色赤,宜食酸;肺色白
肾气丸 乃上古之圣方,藏之金匮,故名金匮方。夫人秉先天之 阴阳水 火,而生木火土金之五行。此方滋补先天之精气,而交通于五脏,故名 肾气丸 。用 熟地黄 八两,以滋天乙之精,八者,男子所得之阴数也。用 附子 一枚重一两者,以资地二之火,两为阴数之终,一乃生阳之始,助阴中所生之阳。盖两肾之水火互交,阴阳相合,是以用 地黄 、 附子 ,以助先天之水火精气者也。用桂
牡丹皮 色赤,气味辛寒,血分之药也。不缘子生,故名曰牡。阴中之阳,升也。其味辛,故主发散 中风 ,寒热邪气,除症坚 瘀血 ,寒能 凉血 ,故主螈 惊痫。凡骨蒸劳热, 痈 肿 疮疡 , 丹皮 为要药,若吐血衄血,大非所宜,以其上升故也。元如曰∶若因风寒而衄血者宜之,如阴火上炎者大忌。
经云∶升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。谓春宜用升,以助生气;夏宜用浮,以助长气,秋时宜降,以顺收令;冬时宜沉,以顺封藏。此药性之宜顺四时者也。春气温,宜用凉;夏气热,宜用寒;秋气凉,宜用温;冬气寒,宜用热。此用气之宜逆四时者也,而病亦如之。然时气、病气,又皆有常有变,知其常变,反其逆从,可以把握阴阳,裁成造化矣。
岐伯曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处。大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。《通评虚实论》曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。又曰∶邪之所凑,其正必虚。是凡病未有不为邪气所伤,而即为正气 虚脱 者也。是以大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满, 喘息 不便,皆因外感风寒,内伤五志之所致。故凡
阴阳 虚脱 ,有外因、内因之分,有偏胜、偏绝之别。如邪中于阴,手足厥冷,脉微欲绝,此阴盛而生阳之气欲绝于内也;如欲冷冻饮料,欲卧凉地,揭去衣被,躁而不安,此阴盛于内而阳欲脱于外也,急宜参、附、姜、桂以救之;如发汗不解,身反大热,此阳盛而阴绝于内也,如阳明病, 发热 汗多者,急下之,宜 大承气汤 ,此阳盛于内而阴液外脱也。此外因之阴阳偏胜而偏绝也。若夫内因之阴
草木寒不黄陨,及花发于冬者,得冬令寒水之资也。木生于水,水通于天,水火相济,水由地行, 水气 之通于四脏者也。如 麦门冬 、 款冬花 、 枇杷叶 、 侧柏叶 、 山豆根 、 巴戟天 之类,肾之肺药也; 黄连 、 菖蒲 、山桅、 南烛 、 茶花 、 梅花 之类,肾之心药也, 浓朴 、 豆蔻 、 丁香 、枳橘之类,肾之脾药也, 菌桂 、竹、 密蒙花 、 女贞实
夫阴阳之道,一阴一阳,分而为三阴三阳。三阴三阳,应脏腑之十二经脉,是无形之气,合于有形之经,在经脉有手足之分,在六气止论三阴三阳,而无分手与足也。风、寒、暑、湿、燥、火,天之阴阳也,在人亦有此阴阳之六气。如太阳之上,寒水主之。寒水者,膀胱之水也。太阳者,巨阳之气,水中之生阳也。《灵枢经》曰∶膀胱者,毫毛其应。是太阳寒水之在下,而巨阳之气卫于通体 皮毛 之间。
顺治辛卯岁,予年四十有二,八月中,生一胃脘 痈 ,在鸠尾斜下右寸许,微肿不红,按之不痛,隐隐然如一 鸡卵 在内。姚继元先生视之曰∶此胃脘痈也,一名捧心痈,速宜 解散 ,否则有性命之忧。与一大 膏药 ,上加末药二三钱,午间烘贴,至暮手足苏软,渐至身不能转侧,仰卧于书斋,心烦意乱,屏其家人。至初更时,痈上起一毒瓦斯,从左乳下,至肋,下胁,入于左肾,入时如烧锥刺入
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