临床上,使用氨茶碱抢救心脏骤停已有10多年历史,国内外文献均有报道。但是所有病例均是在使用肾上腺素等药物无效后方才使用氨茶碱,距心脏骤停的时间较长,以至丧失最佳抢救时机。最近,广东省江门市新会人民医院急诊科梁俊雄等人对心脏骤停的病例早期联合应用氨茶碱与肾上腺素,并与单用肾上腺素的病例进行疗效比较,证实其对心电活动恢复和自主循环恢复有效。 梁俊雄等收集该院急诊...
近年来,ASCOT和LIFE等大规模临床试验对β受体阻滞剂在降压治疗中的地位提出了质疑。英国国家健康和临床优化研究所(NICE)与英国高血压学会(BHS)共同发布的新版《成人高血压治疗指南》也不再推荐β受体阻滞剂作为多数高血压患者的首选降压药物。 但是,英国《成人高血压治疗指南》的修订依据主要基于Lindholm等的荟萃分析,纳入的20项研究中有17是关于阿...
应禁用延长心室复极的有关药物(如异丙肾上腺素等 儿茶 酚胺类药物和阿托品等),因为可使 Q-T间期延长 ,T、U波增大,促发TDP的发生。患者应避免剧烈的、甚至不剧烈的体力活动,有刺激的声、光及情绪激动等。对患者家族应普查,以便及早发现“隐性”患者。对Q-T间期延长而无 晕厥 发生者应给预防治疗,服用β受体阻滞药。 除了尽量避免或积极治疗引起Q-T间期延长的...
β-受体阻滞剂早期为抗心律失常治疗药,现在已经广泛用于治疗心血管疾病,成为心血管药物中的主力军之一。本文将介绍此类药物近年来的应用进展概况。 ■治疗心力衰竭(CHF) 近年的研究认为,心力衰竭时,肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统激活,作为代偿机制的两面性,长期的RAS系统过度激活对心力衰竭是不利的。这个结论改变了过去认为β-受体阻滞剂治疗CHF应慎用或...
目前临床上常用的用于扩张支气管的β2受体(β2R)激动剂如沙丁胺醇等,虽然起效快但持续时间仅4~6小时,频繁用药易产生耐药性。班布特罗(Bam鄄buterol)是一种长效β2R激动剂,是支气管扩张药特布他林(Terbutaline)的双氨基甲酸酯前体药,其抗哮喘作用可持续24小时,对慢性和老年性哮喘的疗效优于克仑特罗(Clenbuterol)、沙美特罗(Sa...
法国Antoine Beclere医院Provencher等报告,β受体阻滞剂的应用会给门-肺动脉高压患者(即肺动脉高压由门静脉高压所致)的运动能力和肺血液动力学带来不良影响。[Gastroenterology 2006, 130(1): 120] 门-肺动脉高压患者常被给予β受体阻滞剂以预防静脉曲张出血。 该研究以10例正在使用β受体阻滞剂的中重度门-肺动...
...ADTdp平时不表现出Q-T间期延长,只有当交感神经张力增高、内向电流增大更为明显时才出现。因此,将JLNS与RWS及与其并发的TDP称之为肾上腺素依赖性TDP。但也有少数ADTdp患者是在睡眠或安静状态发病(为HERG及SCN5A基因缺陷类型),属于间歇依赖性;同时肾上腺素能神经兴奋亦能促使药物所致继发性LQTS患者TDP的发作,说明在发生机制上两型均有少...
...生物碱 作为莨菪碱计算应为0.33%。口服,0.3~1.0ml/次,极量:口服:1.5ml/次,4.5ml/日。一般用前加水配成含6%酊剂的药水,10ml/次,3次/日。 颠茄片 (tab. belladonna)每片含 颠茄浸膏 10mg(颠茄浸膏的主要成分是莨菪碱,所含生物碱按莨菪碱计算应为1%)。口服1~2片/次,3次/日。 氢溴酸山莨菪碱 (anis...
氯化琥珀胆碱 (succinylcholine chloride)用量见上文。极量:0.25g/次。 氯化筒箭毒碱 (tubocurarine chloride)6~9mg/次,重复时用量减半。 加拉碘铵 ( 三碘季铵酚 gallamine triethiodide,flexedil)1mg/kg/次,重复时用量减半。
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