(一) 临床表现 凡有有明原因的急性 高热 、 寒战 、 白细胞 总数有 中性粒细胞 显着增高而无局限于单一系统的 症状 与 体征 时,应考虑 败血症 的可能。凡新近有 皮肤 局部 炎症 ,或剂压疖疮史,或有尿路、胆道、 呼吸道 等处 感染 ,治疗后仍不能控制 体温 者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现 瘀点 、 肝脾肿大 、迁徙性 脓肿 、 感染性休克 ...
败血症 时体内缩血管物质(如某些 细胞因子 、 血小板 激活因子 、 内皮素 及 腺苷 等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及 肾血流量 减少是败血症并发 肾功能衰竭 的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如 细菌 随 血液 迁徙至 肾脏 引起 肾感染 ,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和 肾小管 腔内有微小 脓肿 。 败血症肾损害的...
败血症 是一种复杂的、可累及各组织、脏器的 全身性感染 。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节 免疫 状况外,尚须治疗由败血症所致的 感染性休克 、DIC、心 肾功能不全 等 并发症 。 (一)一般和对症治疗 卧床休息,加强营养,补充适量 维生素 。加强护理,尤其是 口腔 的护理,以免发生 真菌 性 口腔炎 。维持水、电解质及 酸碱平衡 。必要时给予 输血...
败血症 是致病或 条件致病菌 侵入 血液循环 中生长繁殖、产生 毒素 和其他 代谢 产物所引起的 全身性感染 。主要 临床表现 为 寒战 、 高热 、 毒血症 状,以及 皮疹 、 关节痛 ,部分出现迁徙性病灶、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。 老年人败血症的病因 (一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为 细菌 ,偶可为 支原体 等。 病原菌 中以 需氧...
(一)加强 劳动保护 ,避免 外伤 及 伤口感染 ,保护 皮肤 及粘膜的完整与清洁。 皮肤疖 、疮处切忌针挑或剂压。 (二)做好 医院 各病房的 消毒 隔防工作,防止 致病菌 及 条件致病菌 在医院内的 交叉感染 。慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。 (三)合理使用 抗菌药物 及 肾上腺皮质激素 ,注意防止 菌群失调 。出现 真菌 和其它 耐药菌株 ...
各种致病菌都可引起 败血症 。常见者有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 链球菌、大肠杆菌、 脑膜炎 双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮 葡萄 球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管...
(一) 粟粒性结核 多有 结核 史或阳性家族史;起病较缓,持续 高热 , 毒血症 症状 较 败血症 为轻;可有气急、 紫绀 及 盗汗 ;血培养阴性;起病2周后 胸部 X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。 (二) 疟疾 虽有 寒战 、高热,但有明显的间歇缓解期,恶性疟 发热 、寒战多不规则,但 白细胞 总数及 中性粒细胞 分类不高;血培养阴性; 血液 及 骨髓 ...
变应性亚败血症 又叫 成人斯蒂尔病 ,本病是一种病因未明的以长期间歇性 发热 、一过性多形性 皮疹 、 关节炎 或 关节痛 、 咽痛 为主要 临床表现 ,并伴有周围血 白细胞 总数及 粒细胞 增高和 肝功能 受损等系统受累的临床 综合征 ,自Wissler(1943)首先报告后,Fanconi(1946)相继描述,因其临床酷似 败血症 或 感染 引志的 变态...
五十年代以前, 败血症 的 致病菌 主要为 肺炎 球菌和 溶血性 链球菌,其次为 金黄色葡萄球菌 ( 金葡菌 )。自 抗菌药物 问世并广泛应用以来,对抗生素尤其是 青霉素 敏感的肺 消炎 球菌 、溶血性链球菌 感染 已大为减少,而 金葡 萄及某些革兰阴性 杆菌 如 大肠杆菌 、 绿脓杆菌 、肺炎杆菌及 肠杆菌 等因易产生 耐药性 ,故已成为败血症的主要 病原...
...高热 、体温波动大,出汗较多,一般情况进行性衰竭,可有大 关节疼痛 。中毒症状严重者可有 谵妄 、 昏迷 及 休克 。 3.肝、 脾肿大 ,皮肤粘膜淤点,可有 黄疸 、 贫血 。 4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌,特别是金葡菌感染)。 5.白细胞总数及中性粒细胞增多,酸性 粒细胞减少 或消失,严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者,白细胞总数可减少。 6.淤点、淤斑...
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