...做简要介绍: ACEI类药物+利尿剂。国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。ACEI类药物(即药名末尾有“普利”的抗高血压药物),卡托普利、依那普利等与利尿剂合用,可以优势互补。“普利”是主角,利尿剂是配角,具有1+1>2的疗效,...
...提出噻嗪类利尿剂不宜单独使用,宜联合用药。由于老年人收缩期高血压项目(SHEP研究)发现氯噻酮导致NOD的作用主要在用药的第一年,因此在这段时间内应当密切观察。 在降压药物联用方面,目前认为噻嗪类与ACEI或ARB联合应用可抵消噻嗪类导致的...
...Embase(1980年至2005年12月)和Central(截至2005年第4期)等数据库中比较ACEI或AⅡRA与安慰剂以及比较ACEI与AⅡRA治疗CKD的研究,并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane ...
...ACEI也属血管扩张药,因其治疗CHF效果突出,作用及机制也有特点,已不限于血管舒张作用,故另作介绍如下。一、ACEI治疗慢性心功能不全的临床效果ACEI能缓解或消除CHF患者的症状,改善血流动力学变化及左室功能,提高运动耐力,逆转左室...
...蔡 绳:著名心血管疾病专家,中华心血管病学会常务委员,曾任上海复旦大学附属中山医院心内科主任。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的不适当激活在一些重要的疾病如高血压、心力衰竭、药理学特性,以及与安慰剂相近的安全性,使其有可能成为...
...ACEI仍可减少疾病进展的危险性。ACEI治疗慢性收缩性心衰是发挥一类药物的效应。在已经完成的临床试验中并未显示几种不同的ACEI对心衰的存活率和症状的改善有不同。然而,在临床上仍应尽量选用临床试验中被证实有效的制剂。 至今没有任何一种ARB被...
...充血体征,血流动力学不稳定。由于β受体阻滞的作用,可使支气管痉挛,加重气道阻塞,引发严重呼吸困难,因此此时β受体阻滞剂不宜应用。 (3)高血压并发心衰患者的治疗以ACEI为首选,单用或与利尿剂和强心苷合用,可提高患者生存时间及降低病死率。由于...
...2长的,一日一次给药。另外,需要考虑代谢产物是否仍有药理活性,如依那普利拉、西拉普利拉、福辛普利拉,使药效维持时间长,峰浓度较低等。 合理选用的另一重要参数是药物的Tmax,因为它与降压作用的时程密切相关,ACEI的早期降压作用主要源于阻滞...
...血药浓度,一旦接近中毒浓度时应立即停药;联用时还需减少地高辛用量。也有人认为先服硝苯地平,隔两小时后用地高辛,可避免地高辛引起的心律紊乱。 硝苯地平为短效制剂,降压不平稳,可致心率加快,对心衰不利,此例患者可停用硝苯地平改用ACEI/ARB...
...这类患者心血管并发症尤其是脑卒中的发生与死亡率。 首选长效钙拮抗剂尼群地平。Syst-Eur试验数据表明,钙拮抗剂治疗可降低单纯收缩期高血压患者老年性痴呆的危险性。STOP-2研究比较了b-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI和长效双氢吡啶钙拮抗剂...
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