...逆转,亦会延缓肾功能减退的进展。CRF原发病的诊断可通过病史询问、体检及实验室检查而确定,某些特殊检查如B型超声、X线造影、MRI及CT等对确定CRF原发病甚有帮助。 2.积极寻找促进CRF进行性恶化的因素 如感染、高血压、心衰及心率紊乱、...
...上面初少莉教授等人谈到的ARB和ACEI的作用比较,引起与会者的广泛关注和热烈讨论。在随后进行的大会讨论阶段,大家围绕这一议题纷纷发表自己的意见。 ■ARB优于ACEI难让人信服 李勇(上海华山医院):前面几位教授提到了ARB在高血压、...
...诊断 慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断,重要的是认识早期的慢性肾功能衰竭,设法延缓肾功能进行性恶化。 1.慢性肾衰分期诊断 (1)肾功能不全代偿期:血肌酐为110~177μmol/L(1.2~2mg/dl),GFR剩余50%~80%,...
...常可使肾功能得到较好恢复,甚至完全恢复到急性损害前的水平。 (3)饮食:高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外,高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。 2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策 (1)早期预防:随着肾脏病...
...可作为高血压一线治疗药物的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点是禁忌症相对少,起效慢,作用持久;低钠饮食或合并利尿剂可增加降压效应;减少交感神经活性;改善胰岛素抵抗;对靶器官具有保护作用。因此,对糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、末梢...
...umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位氮质血症患者且进行性加重时,在诊为ARF之前,首先要排除慢性肾功能衰竭和在慢性肾功能不全基础上某些诱因作用使肾功能急剧恶化的情况,对于ABF与病史不清的慢性肾功能衰竭相鉴别广此时...
...肾病。 2.肾外表现 可有咳嗽、高血钾、尿钠升高等。 本病诊断应具备以下条件: 1.临床上有应用ACEI史。 2.短期内出现肾功能减退、蛋白尿或蛋白尿增加、肾性糖尿、尿钠增加。 3.突然发生少尿或无尿,短期内肾功能急骤恶化,表现为急性肾功能...
...西医治疗 1.对症治疗 首先应停止使用该类药物,包括停止局部使用该类药物。止痛药肾病的病程取决于发生临床表现时肾脏受损的严重程度和药物治疗是否继续,如继续用药肾功能恶化可持续进展。例如阿司匹林,其单独使用常无肾毒性,然而此时继续使用也可以...
...美国克利夫兰医院Davidson报告称,他们进行的一项前瞻性研究的初步结果表明,在2型糖尿病的标准血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗中,添加小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯,能减少蛋白尿,而且不引起高血钾。 Davidson说,有蛋白尿的2型...
...ACEI有潜在的保护肾脏作用,这是由于它通过扩张出球小动脉能降低肾小球毛细血管内压,减少对毛细血管内皮细胞的有害刺激。这类药物已成功地应用于伴有肾功能不全的高血压(包括高血压肾小动脉硬化)。 所有的降压药通过降低血压都有可能减轻高血压患者的...
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