目前,尚未找到可用于根除Hp感染的特异性药物。现阶段,主要采用2~3种药物联合治疗。儿童Hp感染的菌株一般耐药性低,治疗效果优于成人,常采用二联法,以避免增加药物反应的机会。铋剂常被用作控制Hp感染的核心药物,在多种治疗方案中,均有铋剂参加。一般认为,常规剂量的铋剂对儿童是安全的,医师们推荐最好选用次枸椽酸铋,因每服30mg次 水杨 酸铋剂相当于服了263m...
从现有的 流行病学 资料来看,人们一般认为Hp的传播方式有以下3种可能。 2.1动物源性传播 Hp很有可能对人和某些种属动物都具有感染性,人可能通过与动物的接触或通过食用动物源性食物而感染Hp。但目前仅从恒河猴及 狒狒 中分离到与人源性Hp相同的细菌,自雪貂中分离到的幽门螺杆菌样细菌(HpLO)在很多方面均与Hp相似,但在聚丙烯酰胺凝胶电泳中的蛋 白带 型及...
3.1 实证的Hp感染大于虚证 陈飞松等对153例 慢性胃炎 和 消化性溃疡 的患者进行中医辨证分型,分为 脾胃虚弱 、胃阴不足、肝胃不和、胃络血瘀和 脾胃湿热 五型,把脾胃虚弱和胃阴不足归属脾胃虚弱,而其余三型归属于非脾胃虚组,然后进行Hp检测。各型检出率依次为脾胃湿热89.7%,肝胃不和76.7%,脾胃虚弱48.0%,胃阴不足42.9%。脾胃虚组Hp检出...
各年龄段儿童都可以发生Hp感染,较大样本的调查证实,儿童Hp感染与年龄呈正相关,儿童Hp感染率与年年呈正相关;而且,不同地区、不同人种儿童的Hp感染率也不尽相同。总的发病趋势是:在经济发达国家的白人儿童中感染率低,初始感染的年龄较大;而发展中国家的儿童Hp感染率高,初始感染的年龄较小。法国10岁以下儿童的感染率为3.5%,而阿尔及利亚为45%,科特迪瓦为55...
Hp为一种微需氧的螺旋形革兰阴性菌,一端带有数根鞭毛,由于此种特点使Hp易于定居在胃粘膜细胞表面,常聚集在细胞间的交界处,并可深入到细胞间隙中。Hp能分泌高活性的尿素酶,将组织内渗出的尿素分解产生氨,中和胃酸,从而形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境。 人群中Hp感染非常普遍,其发生年龄较早,感染率随着年龄增加而上升,并与不同地域的社会经济、卫生状况和教育程...
近年来国外文献报道,Hp染色体DNA限制性内切酶分析以及Hp的核糖核酸型可以作为Hp菌株的鉴别。Langenberg等用限制性内切酶DNA分析法研究发现,从不同病人分离的Hp菌株酶切图谱各不相同,而从同一病人1年~2年内连续分离的多株Hp,其DNA酶切图型稳定不变,因此,利用限制性内切酶的DNA消化图谱(DNA digest pattern)可以鉴别抗Hp治...
越来越多的研究表明,Hp感染与 胃癌 的发生亦有较密切的联系。很多人对有关Hp感染患者胃癌易感性进行了研究,认为Hp感染后细胞DNA含量及S期细胞数明显增加,提高细胞的快速更新和DNA损伤的危险性增加。研究Hp感染与胃癌间的关系展示了广阔的前景。①大量的流调资料表明,胃癌高发区Hp感染率显着高于低发区。②前瞻性研究表明,Hp阳性者在随访的1a~4a间,患胃癌...
幽门螺杆菌(Hp)感染率在我国高达60%,过去20年研究证明,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤以及胃癌等上消化道疾病关系密切。目前根除Hp的治疗方案已经有很多,但还存在诸如费用高、毒副作用大、病人依从性差、易引起细菌耐药和体内菌群失调等问题。为了寻找更理想的根除Hp的治疗方案,大连市友谊医院在2000年6月至2003年3月间,选择Hp...
学者们从不同角度提出两种不同假说。一是胃泌素相关假说,即Hp感染—胃泌素释放增多—胃酶增多—胃十二指肠粘膜损伤。一是漏屋假说,即上皮细胞和粘液胶组成的胃粘膜屏障代表屋顶,可保护粘膜下组织不受胃酸(丙)的侵蚀,粘膜完整性的破坏使H + 离子反渗(水洼形成),导致了粘膜下层损害。Hp感染产生很多产物,包括酶类如尿素酶、氧化酶,过氧化氢酸,脂酶,磷脂酶,蛋白酶等,...
目前对Hp的生物学性状已基本了解。Hp借助于鞭毛的动力,尿素酶产生的“氨云”的自身保护作用,逃避宿主免疫反应的能力,依靠粘附作用而定居在胃粘液层之下、上皮细胞的表面。Hp产生的尿素酶、蛋白酶、脂酶、磷脂酶和细胞毒素及在局部产生的免疫反应,可造成胃粘膜上皮细胞的损害。 人类 Hp实验感染有2例成功的报道。口服从病人体内分离出的Hp菌株,1例出现 急性胃炎 症状...
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