...乳头状腺癌是临床最为常见的甲状腺癌,约占甲状腺癌总数的3/4,分化程度较好,其中直径在1cm以下的称为微小癌,乳头状腺癌形成的肿瘤绝大多数无包膜,一般情况下为单发,也可以呈多发灶。该病有易发生颈淋巴结转移的特点,晚期可出现肺部转移。 1....
...【治疗】乳头状癌侵袭性小,可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大;应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗:术后...
...乳头状癌侵袭性小,可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大;应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗:术后须用l-...
...甲状腺癌的机会并不多。 2.长期过量的TSH刺激 过量的TSH长期刺激可使敏感的甲状腺上皮发生癌变,使肿瘤发展即使非常低量的131I(1~5μCi)或X线1~5Gy(100~500rad)通过TSH升高导致癌的发生。临床上也见到先天性甲低及...
...分泌,可预防癌肿复发。如结节较大,应切除大部分或全部甲状腺,并对残留的甲状腺组织或甲状腺转移癌进行放射性碘治疗。可能还需要另加放射性碘的剂量以确保整个癌肿完全破坏。乳头状癌几乎都可治愈。滤泡状癌滤泡状癌约占全部甲状腺癌的15%,常见于老年人...
...相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。 131Ⅰ或99mtc...
...具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。 (一)放射性损伤 用x线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,...
...原发癌还是转移灶,髓样癌常形成致密的、不规则的钙化灶。该肿瘤分泌降钙素,因此监测血中降钙素水平可以作为判断疗效及随访病人的有用指标,同时该项检查也可用于普查病人的家族成员,以便早期发现家族性甲状腺髓样癌。 未分化癌未分化癌占全部甲状腺癌病例的...
...在诊断性扫描前使病人变成甲状腺功能减退。为了切除残余甲状腺组织,必须每6~12个月进行重复治疗。治疗后服用tsh抑制剂量lt4,测定血清甲状腺球蛋白有助于探测复发或持续存在的残余灶。 滤泡状癌 滤泡状癌约占甲状腺癌15%,老年人多见。恶性...
...中年女性,易远处转移,恶性度中等,手术治疗后长期使用甲状腺素,治愈率可达80%。 3.髓样癌 占5-10%,有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状,如、面部潮红多汗、、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似...
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