...总结54例颅—面联合进路手术治疗鼻窦癌的经验，认为本进路有以下优点： ①可直接于术中判断肿瘤的颅内侵犯范围，且较影象学检查提供的信息更直接更可靠。 ②保护脑组织，避免因盲目手术而致脑组织损伤。 ③减少或避免脑脊液鼻漏及鼻眶漏的发生。 ④术中...
...鼻腔恶性肿瘤原发于鼻腔外侧壁多，鼻中隔和鼻底较少，常累及上颌窦和筛窦。以鳞状上皮细胞癌最多，其次是基底细胞癌、淋巴上皮癌、移形细胞癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、网状细胞肉瘤、腺样囊性癌、嗅上皮细胞癌、粘液表皮样癌和恶性黑色素瘤等。癌肿以中老年多...
...结扎术，必要时再加两侧前后鼻孔堵塞，往往能抢救成功。止血过程中应注意防止血液误吸入气管，必要时可取头低足高位。 2.清创 宜及时进行，力争于24h内清创，以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则：①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留；②...
...诊断 上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊，至晚期待各种症状明显时，诊断多无困难。近年来由于高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用，对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变，都应...
...1.尽早采用手术切除。 2.放疗、化疗辅助综合治疗。 3.对症支持治疗。...
...持续性头痛。（2）检查见肿瘤位于鼻腔顶，筛窦，波及鼻腔外侧壁，肿瘤发展可使鼻腔全部阻塞。X线鼻窦片和颅底片，CT扫描可显示肿瘤范围，活组织检查可明确诊断。由于肿瘤有恶变倾向，若侵筛窦和颅内时，应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤相鉴别。【治疗】1．鳞状上皮...
...时，才出现临床症状，如破坏纸样板进入眼眶，可出现突眼、眼球运动障碍、复视及视力障碍等；侵及筛板或硬脑膜，病人表现头痛加剧；肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展，可引起鼻窦塞、粘脓鼻涕带血及嗅觉障碍；肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起。原发于筛窦的恶性肿瘤，...
...1.进行性鼻塞、脓血涕、头痛、上颌、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛。 2.面颊隆起、眼球移位、复视及视力减退，张口困难，颈部包块。 3.鼻腔外侧壁内移，鼻腔或中鼻道内息肉或菜花状肿物，触之易出血。硬腭下榻、牙槽变形。...
...蝶窦恶性肿瘤临床少见，据Godtfiedson（1947）分析218例鼻窦恶性肿瘤，以发生于上颌窦者最多，占86.7％，筛窦占43.6％，蝶窦占2.3 ％。蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种。继发于远处器官转移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲状腺癌、...
...1.早、中期病人以手术治疗为主，辅以放疗和“Ｂ”项中药物化疗。 2.晚期病人以放疗、化疗为主，必要时姑息性手术治疗。术后体质差者可用“Ｃ”项药支持－疗法。 3.合并感染者及术后加用抗生素治疗。 4.支持疗法。...
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