(一)治疗 治疗原则与高脂蛋白Ⅱa型相似,控制饮食至达到理想的体重。 饮食:热量的糖类应降低,总热量的30%~40%以碳水化合物形式摄入,35%~40%以富含多不饱和脂肪酸的脂肪形式摄入。胆固醇摄入应不超过300μg/d。 药物:药物是必须的。降胆固醇类药物如氯贝丁酯(安妥明)类结合烟酸类予以应用,另外新近应用辛伐他汀(Simvastatin),洛伐他汀(L...
手掌线状 黄瘤 和戒指形黄瘤是本病的特征表现, 结节 性黄瘤、黄斑瘤和腱黄瘤发生率占本病的20%~30%。冠脉和(或)外周血管病变常发生。很多病人也有隐性 糖尿病 表现。血清混浊,胆固醇和甘油三酯水平增高,脂蛋白电泳分析示宽β带,等电聚焦电泳示apo-E2/E2表型。 根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。
...食,静滴等渗盐水或5% 葡萄 糖溶液,也可对症应用镇静或 止痛药 物,长期饮食应限制脂肪最高摄入量15~30g/d,脂肪应富含支链甘油三酯,血浆甘油三酯水平超过1000g/ml,可引起绞痛症,抑制食欲的制剂无效。 (二)预后 病人的预后主要取决于血浆中增高的或沉积于血管的脂蛋白类型。如果病人坚持一种合理的食谱,皮损最终可以消退, 动脉硬化 发生率也不会升高。
...发疹性 黄瘤 ,突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤 结节 性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40%病例有 高尿酸血症 ,90%病人有隐性 糖尿病 。血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。 根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。
(一)发病原因 糖类物质摄入过量,肝脏甘油三酯合成增加,或脂肪组织中内源性甘油三酯代谢迟缓,诱发本病,很多病人 肥胖 和(或)酗酒。 (二)发病机制 它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。40%病例有 高尿酸血症 ,90%病人有隐性 糖尿病 。
(一)发病原因 由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。系常染色体隐性遗传。 (二)发病机制 由于血管内皮细胞脂蛋白酶遗传性缺乏或甘油三酯结合到特异性apo-蛋白,加上外源性脂肪摄入,继发乳糜微粒代谢障碍,结果引起乳糜粒积累,血清中水平升高,组织中甘油三酯沉积。
40%病例有 高尿酸血症 ,90%病人有隐性 糖尿病 。
继发性 或 获得性高脂蛋白血症 (secondary or acquiredhyperlipoproteinemias)是因脏器 疾病 或药物反应所致的脂 代谢 变化。它们的数量比 原发性 家族性高脂蛋白血症 多得多,其中大多数不引起皮损。只有 临床表现 与 高脂血症 Ⅱb或Ⅳ型相似的形式可能迅速出现 发疹性黄瘤 ,详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。 ...
疾病 名称 : 高脂血症和高脂蛋白血症 基本概述 由于 脂肪代谢 或运转异常使 血浆 一种或多种 脂质 高于正常称为 高脂血症 。脂质不溶或微溶于水必须与 蛋白质 结合以 脂蛋白 形式存在,因此,高脂血症常为 高脂蛋白血症 (hyperlipoproteinemia)。表现为高 胆固醇 血症 、 高甘油三酯血症 或两者兼有,临床上分为两类:① 原发性 ,罕见...
严格控制热量摄入,使体重保持在正常范围。禁止酗酒。
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