...高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。...
...循环衰竭常见。表现为皮肤干燥和弹性减退、眼球凹陷、舌干、脉搏快而弱，卧位时颈静脉充盈不好，立位时血压下降。严重者出现休克，但因脱水严重，体检时可无冷汗。有些病人虽有严重脱水，但因血浆的高渗促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，...
...与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗...
...，以免加剧高血糖、高血钠及高渗状态。但如患者血钠甚高，血糖又不太高，可在用足胰岛素的前提下，使用5%葡萄糖液。在HNDC治疗过程中，当血糖下降至14mmol/L(250mg/dl)左右时，则应改用5%葡萄糖液，如果同时血浆渗透压过低，亦可用...
...定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。 三．辅助检查： 高血糖＞33.3mmol/L； 有效血浆渗透压＞320moSm/L；〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖，以mmol/L为单位〗； 尿酮体(-)或(+)-...
...本病常见的并发症： 1.严重的高血糖、血浆高渗状态; 2.神志障碍; 3.不及时抢救，可危及生命。...
...．辅助检查： 高血糖>33.3mmol/l；有效血浆渗透压>320mosm/l；〖粗略计算有效血浆渗透压=2(na+k)+血糖，以mmol/l为单位〗；尿酮体(-)或(+)-(++)。 四．鉴别诊断： 应与其他原因引起的昏迷相鉴别。 【治疗...
...临床表现和诊断： 中枢神经系统的改变，极度高血糖症，脱水，高渗透压，轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症，肾前性氮质血症(或先前有慢性肾功能衰竭)。就诊时意识状态从神志模糊至昏迷。与酮酸中毒(DKA)不同，可有局限性或全身性癫痫，可有一过性...
...目前尚无证据说明，减慢纠正高渗状态的速度能减少脑水肿、肺水肿及心力衰竭的发生率。 3.关于弥散性血管内凝血 是HNDC患者的严重的并发症，尽早发现，及时处理，至关重要。一旦发现，是适时使用肝素治疗的适应证。 4.关于抗感染 HNDC病人，...
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