...面融合，与痛风性骨质缺损有明显不同。 (二) 化脓性关节炎 与 创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或 创伤 性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查 无尿 酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。 (三) 蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，若忽视关节本身的症状，极易误...
确定 高尿酸血症 是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型，0.8%以上为尿酸合成过多。尿...
无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。据观察，在青春期开始有高尿酸血症的男性，至第一次痛风发作之间的间隔一般为20—25年或更长。这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗，以防止其中少数人痛风发作。 一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿...
遗传性高尿酸血症(hereditary hyperuricemia)是X染色体隐性遗传病，由Lesch与Nyban(1964)首先报道，出现 舞蹈样不自主运动 ，尿酸明显增加。 尿酸为嘌呤(purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的重要原料。嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由...
...，大多属常染色体显性遗传，少数为X-性连锁遗传。痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列4期。主要侵犯手及足(图6，7，8)。 1.无症状 高尿酸血症 血清尿酸盐浓度随年龄而增高，超过416μmol/L(7mg/dl)时，可谓高尿酸血症。此期仅有 血尿 酸增高，并 无尿 酸盐沉积和组织炎症反应。男性病人从青春期后血尿酸升高，女性大都见于 绝经 期后，多数病人...
(一)发病原因 高尿酸血症 是临床生化检查中常遇到的问题。正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排出率相当，则 血尿 酸值能保持恒定状态，否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸血症的病因与分类，可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90%)(表2)。 1.遗传因素 从古代即已发现 痛风 有家族性发病倾向。原发性痛风患者中，10%～25%有...
...受累。急性期关节红、肿、热、痛和活动受限。随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大，关节结构可被破坏致关节畸形和活动障碍。 (2)痛风病人肾尿酸结石的发病率为25%左右，结石堵塞肾小管，可引起 急性肾功能衰竭 ，危及患者生命。 2.人群预防 对有 关节疼痛 的中老年男性病人都应该考虑有 痛风性关节炎 的可能，可测定血清中尿酸的含量进行筛选。 3.个体预防 (...
由于 痛风 病人的临床表现多样化，有时症状不典型，尚须做如下鉴别诊断： 1.无症状期 如仅发现有 高尿酸血症 ，必须排除继发性的高尿酸血症，应详细询问病史以除外各种药物因素，如噻嗪类药物、依他尼酸( 利尿 酸)、速尿、乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等，均可使 血尿 酸增高。仔细观察临床表现，结合有关实验室检查，对有否 高血压 性心血管病、肾脏病、血液病...
(一)治疗 目前对 痛风 仍无根治药物。临床治疗要求达到以下4个目的：①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正 高尿酸血症 ，防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起各种并发症;④防止尿酸 肾结石 形成。具体治疗措施应根据病情发展阶段来确定。 1.一般治疗 控制饮食，防止过胖，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏(脑、肝、肾)、骨髓、海味、 螃蟹 等含嘌呤最丰富...
诊断依据典型神经系统症状及患儿血、尿中尿酸含量明显增高等。 须注意单纯 血尿 酸增高不能作为诊断依据，须与其他 精神发育迟滞 、慢性肾病并发脑病等鉴别。
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