西医治疗 1.一般治疗 调节饮食，限制高嘌呤饮食，控制热量摄入，避免过胖是防止 高尿酸血症 和 痛风 的重要环节。已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。 2.排尿酸药物 用药物治疗降低血清尿酸盐浓度的指征是：高尿酸血症的病因不能被去除；去除后未能纠正高尿酸血症至7.0mg/dl（420μmmol/L）以下；患者有2～3次痛风发作或有痛风...
（一）发病原因 引起尿酸肾病与 痛风 肾病的病因是血和（或）尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有： 1.尿酸生成增加 （1）遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 （2）获得性因素：骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度 肥胖 和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。 2.尿酸排泄减少 （1）遗传因素：尿酸排...
遗传性高尿酸血症(hereditary hyperuricemia)是X染色体隐性遗传病，由Lesch与Nyban(1964)首先报道，出现 舞蹈样不自主运动 ，尿酸明显增加。 尿酸为嘌呤(purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的重要原料。嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由...
无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。据观察，在青春期开始有高尿酸血症的男性，至第一次痛风发作之间的间隔一般为20—25年或更长。这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗，以防止其中少数人痛风发作。 一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿...
...，大多属常染色体显性遗传，少数为X-性连锁遗传。痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列4期。主要侵犯手及足(图6，7，8)。 1.无症状 高尿酸血症 血清尿酸盐浓度随年龄而增高，超过416μmol/L(7mg/dl)时，可谓高尿酸血症。此期仅有 血尿 酸增高，并 无尿 酸盐沉积和组织炎症反应。男性病人从青春期后血尿酸升高，女性大都见于 绝经 期后，多数病人...
...受累。急性期关节红、肿、热、痛和活动受限。随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大，关节结构可被破坏致关节畸形和活动障碍。 (2)痛风病人肾尿酸结石的发病率为25%左右，结石堵塞肾小管，可引起 急性肾功能衰竭 ，危及患者生命。 2.人群预防 对有 关节疼痛 的中老年男性病人都应该考虑有 痛风性关节炎 的可能，可测定血清中尿酸的含量进行筛选。 3.个体预防 (...
由于 痛风 病人的临床表现多样化，有时症状不典型，尚须做如下鉴别诊断： 1.无症状期 如仅发现有 高尿酸血症 ，必须排除继发性的高尿酸血症，应详细询问病史以除外各种药物因素，如噻嗪类药物、依他尼酸( 利尿 酸)、速尿、乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等，均可使 血尿 酸增高。仔细观察临床表现，结合有关实验室检查，对有否 高血压 性心血管病、肾脏病、血液病...
(一)治疗 目前对 痛风 仍无根治药物。临床治疗要求达到以下4个目的：①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正 高尿酸血症 ，防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起各种并发症;④防止尿酸 肾结石 形成。具体治疗措施应根据病情发展阶段来确定。 1.一般治疗 控制饮食，防止过胖，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏(脑、肝、肾)、骨髓、海味、 螃蟹 等含嘌呤最丰富...
(一)发病原因 遗传性高尿酸血症是X染色体隐性遗传性疾病。 (二)发病机制 本病发病机制已阐明，Xq26～27.2基因突变导致患儿体内嘌呤代谢的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏，进而导致嘌呤更新代谢加速，体内次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸含量明显增加，患儿中枢神经系统多巴胺减少约30%。但这些生化改变引发神经系统损害的确切机制仍不清楚。
高尿酸血症 病人多 肥胖 ，常合并高三酰甘油血症、 高血压 病、 动脉硬化 、 冠心病 、Ⅱ型 糖尿病 (NIDDM)。在老年 痛风 患者死亡原因中，心血管因素超过肾功能不全。
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