...胸降主动脉动脉瘤 胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。大多数由动脉粥样硬化病变所引起,其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降主动脉瘤的形成。...
...据国外报道,破裂的腹主动脉瘤的手术死亡率为70%~80%,而择期腹主动脉瘤手术死亡率为3%~5%。我们治疗的187例,术后仅死亡1例,创造了腹主动脉瘤围手术期死亡率仅0.54%的优良治疗成绩。本组患者围术期并发症包括心衰、呼衰、急性心梗、...
...吸烟可增加动脉瘤的危险性。外伤、主动脉炎性疾病、遗传性结缔组织疾病如马方综合征(见第269节)、梅毒的患者易患动脉瘤。马方综合征患者的主动脉瘤最常见于升主动脉(该段直接发自心脏)。动脉瘤也可发生在主动脉以外的其他动脉。多数由于先天性局部薄弱或...
...腹主动脉瘤指发生在主动脉腹段的动脉瘤,常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm,可破裂出血(正常主动脉直径为2~2.5cm)。【症状】腹主动脉瘤患者常感觉腹部有搏动。动脉瘤可引起疼痛,典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在背部。尽管改变...
...结果发现,手术组和随访组中接受手术修补的比例分别为92.6%和61.6%,虽然手术组的手术死亡率很低,只有2.7%,但其预后与随访组未见显著差异。而且,随访组患者由于腹主动脉瘤相关症状的住院率比手术组低39%,其每年腹主动脉瘤破裂率仅为0.6...
...发生在主动脉胸段的主动脉瘤(胸主动脉瘤)约占全部动脉瘤的1/4。主动脉离开心脏处增宽是胸主动脉瘤常见的一种特殊形式。可能导致心脏和主动脉之间的瓣膜(主动脉瓣)功能障碍,造成在瓣膜关闭时血液回流入心脏。约50%存在此种问题的患者是马方综合征...
...手术的另一严重并发症,术中可采用低温保护神经系统。主动脉根部或累及弓部的手术应用低温体外循环,在需要停循环时可应用右锁骨下动脉插管,选择性脑灌注;降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏 ,当病变范围较长,需要切除较长的主动脉,应将肋间血管...
...(一)发病原因 老年患者腹主动脉瘤发生的原因绝大多数来自动脉粥样硬化,约占95%。其他原因很少见,包括创伤、感染、动脉中层退行性变、先天性、非感染性主动脉炎及梅毒等。其中95%的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,因而有利于手术治疗。 (二)...
...主动脉瘤修补术的患者进行研究。其中,260例接受血管腔内修补,210例接受传统开腹手术。患者中的90%年龄大于80岁,80%属于手术高风险人群。 结果发现,开腹手术组中近1/3出现术后并发症,而腔内修补组的并发症率低于1/10。而且,开腹手术组的...
...了腹主动脉瘤血管内修补的患者入选条件。但是,虽然内漏的长期自然病史还未明确,据信补片放置点漏(i型内漏)是术后腹主动脉瘤破裂的危险因素。 研究人员对采用血管内修补的腹主动脉瘤病例资料进行回顾,以阐明内漏发生的危险因素。 结果发现,大的腹...
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