（一）治疗 本病无特殊治疗方法。纠正电解质平衡，尤其是补钠以纠正 低钠血症 和低血容量，可改善肾功能，延缓 肾衰竭 的进程。 髓质海绵肾 （Medullary Sponge Kidney）如无症状及并发症，无需治疗。如有 尿路感染 则按 肾盂肾炎 正规给予抗菌治疗。并发结石者应 多饮 水，使每天尿量保持在2000ml以上，试用排石和消 石药 。高钙尿者加服噻...
尿路梗阻 或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。 肾皮质脓肿 通常由金黄色 葡萄 球菌引起。相反，肾皮质髓质 脓肿 则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。
临床症状 1. 髓质海绵肾 （Medullary Sponge Kidney） 本病出生时就存在，但无症状，尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起，如 肾结石 和肾感染。因此，常因急性绞痛、 血尿 、尿路刺激症状、 脓尿 等，进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退，尿钙排泄增加，预后良好，罕有发生 肾衰竭 。 以往多数病...
...乳头部位形成“杵状肾盏”；如坏死乳头在原处被钙化，造影可见围绕窦内坏死乳头的环形影。脱落的坏死乳头，以及由此形成的结石，可造成尿路梗阻。 肾髓质坏死可局限于少数几个乳头或发生在许多乳头，可累及单侧或双侧肾脏，多数患者双肾受累。有报道在一侧肾脏发生RPN的患者，在之后的4年内发生另一侧肾脏的乳头坏死。 （二）发病机制 肾髓质坏死的主要发病机制可能是由于各种病因...
持续肾小管酸中毒可引起进行性肾功能减退，终致 慢性肾衰竭 、 尿毒症 ；严重双侧广泛性肾髓质坏死者可出现 急性肾功能衰竭 。
...化（化脓）。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗，炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 常与并发于慢性 尿路感染 ， 肾结石 和 尿路梗阻 的肾内皮质髓质 脓肿 有关。 大部分成人的肾皮质髓质脓肿与肾结石、尿路梗阻或受损的肾脏有关。而在儿童仅与膀胱输尿管返流有关。 糖尿病 ...
鉴别 与缺血性或囊性肾肿瘤相鉴别。
西医治疗 同 葡萄 球菌引起的 肾皮质脓肿 一样，大肠杆菌感染所致的肾皮质髓 脓肿 有时也仅需抗生素治疗，而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时，开始可选用氨苄青霉素（1g，静脉注射，4～6小时1次），或先锋霉素V（1g，静脉注射，每8小时1次），在治疗时可与氨基糖甙类...
...现，常无症状，有时可有以下表现： （1） 血尿 ：多为无痛性镜下血尿，结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。 （2）持续性腰部隐痛不适：系病变肾小管内尿液滞留，内压增高所致。排石时刺激肾集合系统，造成发作性肾绞痛。 （3） 脓尿 ： 继发感染 时可有镜下或肉眼脓尿。 （4） 慢性肾功能不全 ：病变发展的晚期常出现 贫血 、 水肿 等表现。 尤其小儿和少年不明原...
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