髌骨是人体最大的籽骨,在膝关节生理运动中起到传导并增强股四头肌作用力,维持膝关节稳定,合理分布股骨压应力的作用。髌骨受到直接撞击或暴力牵拉时可发生横断、粉碎、纵行以及上、下极 撕脱骨折 。病人有明确外伤史,伤后膝前方肿胀、压痛。无论采取何种方法,应早期锻炼股四头肌,在可能条件下,早期练习膝关节伸屈活动,尽量减少肌萎缩,并减少关节内粘连。
初诊:1991年3月7日。主诉:于3天前晚上楼时跌伤,左膝着地,立即出现左膝肿胀疼痛,急诊拍片亦左膝髌骨下端粉碎骨折,石膏托固定收入病房,并决定作手术治疗。后因患者曾作过肾结石手术,对手术有顾虚,要求中医治疗。检查:X线示髌骨下端粉碎骨折,下关节面不平整。局部肿胀明显,睡眠不佳,血压偏高。脉弦,舌质红,苔腻。患者坚持不愿手术,而用中医药治疗。 治疗:手法复位...
髌骨 是人体中最大的 籽骨 ,也是 膝关节 的一个组成部分。 髌骨骨裂 在医学上称为 裂纹 骨折 ,属 髌骨骨折 类型中的一种。 髌骨骨裂的原因 一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。 髌骨骨裂的诊断 明显 外伤 史,患肢 疼痛 ,活动受限。Х线片可确定 骨折 部位及移位情况。 在临床上,无明显移位的 裂纹 骨折最常见,如果 髌骨骨折 后位置没有移位,经...
髌骨劳损 是膝部常见 运动损伤 。由于 膝关节 经常过分伸屈、超常范围的内外翻, 髌骨 下面的 软骨 面与 股骨 的相应面,长期碰撞挤轧致伤。 髌骨劳损的原因 由于 膝关节 经常过分伸屈、超常范围的内外翻, 髌骨 下面的 软骨 面与 股骨 的相应面,长期碰撞挤轧致伤。 髌骨劳损的诊断 初期开始活动时局部酸痛,活动后减轻,活动结束经一段休息后又加重,没有明确的...
习惯性髌骨脱位 指 髌骨 在活动过程中脱出 股骨 滑车凹 ,往往发生在青少年中。尽管髌骨 习惯性脱位 在运动损伤中并不十分常见,但由于 髌骨脱位 后可以自行复位,因此在 临床诊断 中极易误诊或漏诊。 发病原因 髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或 膝关节 侧方撞击等直接 创伤 。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常...
髌骨 股骨 疼痛 症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象,严重时会有行走间突然膝盖无法出力,甚至站不稳的情形。 髌骨疼痛的原因 髌骨疼痛 症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一个常见的 疾病 ,尤其是在运动员及女性。病因尚未明确,但和 髌骨 的排列不正常有相当大的关系。 造成PFSP的病因还未...
髌骨切除术 髌骨在伸膝时可以增加力量,并对股骨前面有保护作用,应尽量保留。只有当髌 骨肿瘤 、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性 骨折 、畸形愈合、关节面不平以及严重的 髌骨软化症 时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。 ⑴分离髌骨外侧(插图示髌骨内侧切口) ⑵分离髌骨内侧 ⑶重叠缝合髌前腱膜 图1 右侧髌骨切除术 图2 右侧髌骨全切除后,肌腱重叠缝合术...
髌骨脱位 和 半脱位 在成人和青少年中有较高的发生率,特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧 脱位 ,亦有因 髌骨 重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见,发生脱位或半脱位的病例多数伴有 股骨 髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。 急性髌骨脱位的病因 (一)发病原因 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。...
髌骨软化症 就是 髌骨 的 软骨 损伤引起的 退行性变化 ,包括软骨的 肿胀 、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列 症状 。最后 股骨 与髌骨相对应的 关节面 也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性 增生 ,后期将形成 骨性关节炎 。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症 患病率 达36.2%,30-40岁的女性 发病率 高达50%。 ...
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