...髋关节脱位临床上分为三型：后脱位，前脱位，中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为髋臼骨折，因此常有人将其列为骨盆骨折。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准，其中以后脱位为常见，其发生率为前脱位的10～20 倍。 因...
...西医治疗 1.新鲜脱位的治疗 （1）后脱位的复位方法 ①问号法（Bigelow's法） 在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开...
...概述 髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼。不作x线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。 临床表现 1.外伤后患髋肿痛，活动受限。2.后脱位患髋屈曲，内...
...1、单纯性先天性髋脱位 (1)髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。 (2)髋关节半脱位：X线...
...(一)治疗 本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。 1.保守治疗 (1)保守疗法的理论基础：保守疗法的理论基础是...
...不论是保守治疗还是手术治疗均可并发股骨头缺血性坏死，而手术治疗后还可发生再脱位和关节僵硬，需在治疗中注意预防。 1.股骨头缺血性坏死 此系医源性并发症，主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准： (1)复位后1年，...
...股骨颈的后外方中下三分之一处尚显露于关节囊之外，并缺乏韧带和肌肉的保护，因此，髋关节脱位常系股骨头向后移位，前脱位和中央型脱位则少见。【病因病理】髋关节脱位，多由强大的间接暴力所致。根据脱位后股骨头移位的方向，可分为向前脱位、向后脱位、中央型...
...1.临床表现 (1)新生儿和婴儿期的表现： ①症状： A.关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。 B.患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。 C.皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧...
...(一)发病原因 当下肢处于过度外展，外旋时，杠杆作用可使其脱位。 (二)发病机制 髋关节前脱位的机制主要有2个。最常见的一个是过度外展、外旋的股骨部，当达到一定程度时，大粗隆与髋臼上缘相顶撞，此时遭到一个突然的外展暴力或大腿后方受到向前的...
...1.骨折 髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。 2.血管损伤 血管损伤的合并症极为少见，髋关节前脱位偶可引起股动、静脉的压迫症状，此时应立即在充分麻醉下采用手法整复，操作时避免暴力。 3.股骨头缺血坏死 ...
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