肺不张 是肺的一个基本病变,因为各种原因导致 肺泡 内气体吸收,肺体积委陷,引起 叶间裂移位 。 叶间裂移位的原因 (一)发病原因 根据累及的范围 肺不张 可分为段、 小叶 、叶或整个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘连性、被动性、压迫性、 瘢痕 性和坠积性肺不张。大多数肺不张由叶或段的 支气管 内源性或外源性的阻塞所致。...
预后 骶骨骨折的预后视损伤类型不同而差异甚大,单纯性无移位的骶骨骨折预后均好,少有残留后遗症者;但伴有内脏或神经损伤者,则易残留后遗症,以局部残留痛为多见。此外,伴有骶髂关节脱位及腰骶椎节脱位者,视治疗情况而定。
骶骨发育不良、 脊柱裂 、脊膜膨出等畸形都是 神经源性膀胱 的临床诊断表现。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。
骶骨骨折可单独发生,亦可与 骨盆损伤 同时出现;前者较少见,而后者在 骨盆骨折 中约占30%~40%,因此,其绝对发生率远较单发者为高,且以男性多见;在治疗上亦较复杂,需与骨盆 骨折 的治疗一并考虑。
...位及内固定术等。 (5)骶神经受压者:可先行局部封闭疗法,无效时,则需行手术减压。 2.几种特殊类型的骨折及其处理 (1)伴有骶髂关节分离的骶骨 纵行骨折 :此种类型骨折或单侧骶髂关节分离通常是骨盆环的前、后部双重骨折的一部分,为前、后向同时遭受强大的挤压暴力或车祸所致。一般均伴有明显移位,因此其治疗较为复杂。除少数病例可行开放复位及内固定外,大多数病例按以...
视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点: 1.疼痛 对外伤后主诉 骶骨处持续性疼痛 者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因 骨折 所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊时喜取站位,或是一侧臀部就座。 3.皮下淤血 因骶骨浅在,深...
...主诉臀部着地跌倒后即不敢坐下的特殊病史。 2.临床表现 应仔细检查,一般不难诊断。作者在邢台地震现场时曾遇到多例此种伤员,均经手指触诊拟诊为骶骨骨折并可确定 骨折 线及骨折类型,例如横形骨折、 粉碎性骨折 等,后均经X线片证实。因此,对此种损伤只要认真按常规进行触诊,大多可获得及时诊断;同时应予以肛门指诊以判定有无 直肠损伤 。 3.X线平片 同时拍摄正位及...
(一)发病原因 直接暴力及间接暴力均致此损伤。 (二)发病机制 与 骨盆骨折 伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆 骨折 一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。 1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴...
喉气管食管裂 (laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于 杓状软骨 的两侧 原基 未能融合及 食管 气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他 畸形 的发生率在50%左右,最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。 喉气管食管裂的病因 (一)发病原因 喉气管食管裂 胚胎学 尚未明确,但按 食管 胚胎发育 ...
愚型样睑裂歪曲 指上、下 眼睑 边缘之间的间隙歪曲呈呆滞样。 愚型样睑裂歪曲的原因 5号 染色体短臂缺失 所致。 愚型样睑裂歪曲的诊断 患儿生后数周至数月出现小猫叫样哭声,严重 精神发育迟滞 ,眼间距过远 内眦赘皮 折(epicanthalfolds)、 短头畸形 、 满月脸 、反 先天愚型 样 睑裂 歪曲, 小颌 肌张力减退和 斜视 等。 体格检查 以及 ...
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