...血病 ,在一年之内约由50%以上。 贫血 患者占90%。包括 面色苍白 、 乏力 、活动后 心悸 、 气短 ,老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。 发热 占50%,其中原因不明性发热占10%~15%,表现为反复发生的感染及发热,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多。严重的 粒细胞缺乏 可降低患者的抵抗力。出血占20%,常见于呼吸道,消化道,也由 颅内出...
...,连用6~12周,直至半年。20%左右的患者可脱离或减少输血,或红细胞和血红蛋白有所升高。白细胞和血小板数基本上无改变。未发现明显毒副作用。骨髓细胞体外培养有红系集落生长而且EPO能刺激集落增多者,血浆中内源性EPO<200U/L者,疗效较好。见表3。 ? ②非格司亭(粒细胞集落刺激因子):使用剂量有大剂量(50~500μg/m2)和小剂量(0.1~10μg...
骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系 白血病 ,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约...
1.合并 骨髓纤维化 近50%的MDS患者骨髓中有轻~中度网状纤维增多,其中:10%~15%的患者有明显纤维化。与 原发性骨髓纤维化 症不同的是,MDS合并骨髓纤维化者外周血常 全血细胞减少 ,异形和破碎红细胞较少见;骨髓常示明显三系发育异常,胶原纤维形成十分少见。而且常无 肝脾肿大 。MDS合并骨髓纤维化可见于各个亚型,有作者认为是提示不良预后的因素之一。...
骨髓增生异常综合征 (myelodysplastic syndromes,MDS)原名 白血病 前期,是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤,缺乏典型的临床表现,常有 贫血 ,有时感染或出血,部分病例有 肝脾肿大 。血象示 全血细胞减少 或任何一或二系细胞减少。骨髓增生活跃,三系或二系血细胞有显着的病态造血,病程稍长,如不死于感染或出血,多演变为白血病或骨髓造...
本病的病因未明,病人的敏感性、年龄、性别、发病前接触致 白血病 物质和感染等因素均可能导致MDS。因此应避免接种各种化学物质、电离辐射、病毒等引起白血病的有害因素,避免环境污染,尤其是室内环境污染,慎用细胞毒药物,保泰松、氯丙嗪氯霉素等。做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼 贫血 等。
诊断 1.血象 外周血任一系或任二系或 全血细胞减少 ,偶可 白细胞增多 ,可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象。 2.骨髓象 骨髓有三系或两系或任一系血细胞呈病态造血。 3.除外其他有病态造血表现的疾病。 4.依据具体分型标准进行分型。 鉴别 此症的诊断主要依靠临床、血象和骨髓的病态造血改变并除外其他引起病态造血的疾病,如红 白血病 、M2b型急性...
检查结果中有核细胞越多,说明骨髓细胞增生程度越高。
西医治疗 在治疗上尚无特效的方法。鉴于各亚型间是一种疾病的不同发展阶段,治疗应根据不同的病期而异。RA和RARS采用调节造血的药物为主,可按慢性再障治疗或给予诱导分化,如雄激素、肾上腺皮质激素、维A酸、干扰素等。如病情向 白血病 进展,可采用单药或联合化疗,RAEBT治疗如同 急性白血病 。异基因骨髓移植是治愈此症的惟一途径,使用造血生长因子如莫拉司亭(GM...
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