X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下:
骨肿瘤 最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行,要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术,最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染,决不可认为活检术为小手术而轻率从之,取材应避开坏死区,多取几个部位。肿瘤的外围部分多为反应区,有时不足以作出肯定的诊断,但是,病理检查也有其局限性,如 疲劳 ...
1.X线检查对明确 骨肿瘤 性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。 2.发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描...
1.X线检查对明确 骨肿瘤 性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。 2.发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描...
化验检查 一、常规物理与生化检查。 二、放射科检查: 对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性 骨瘤 之监别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。 三、病理组织切片检查,其方法可分三种: 【1】针刺取样检查,其成功率...
(一) 骨软骨瘤 (Osteochondroma) 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由松质骨、软骨及纤维包膜组成。该瘤顶端为分化程度及含量不一的软骨帽。有完整的骨皮质,与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线表现(图2-61): 图2-61 股骨下端,干骺端骨 软骨瘤 有蒂型 1.部位多见于股骨及肱骨等长骨干骺端。肿瘤自骺端斜向骨干方向生长,基部可为一窄蒂...
(一) 骨肉瘤 (Osteosarcoma) 是最常见的原发性恶性 骨肿瘤 ,好发于长骨的干骺端,尤以股骨下端及胫骨上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成骨组织和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为 硬化 型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨 肉瘤 (Osteosaromasclerosing type)肿瘤常始自骨膜下及皮质内,向各方向发展,侵犯骨皮质及骨松质。其X线...
为身体其他结构的恶性肿瘤经循环系统转移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常转移至骨骼系统中含红骨髓丰富区域,以躯干骨特别是骨盆和脊柱最常见。大多数 转移性骨肿瘤 始自骨髓腔,向各方发展,侵犯骨松质及骨皮质造成破坏。常见的原发肿瘤部位为乳腺、前列腺、肺及肾。根据X线表现分述如下: (一)溶骨型 常见。早期为多发的斑点状 骨质破坏 ,边缘无 硬化 现象。有的破坏区较大,严...
X射线检查 (X-ray examination),用 X射线 诊断疾病的方法。一般可分普通检查、特殊检查和造影检查。普通检查包括透视和X射线摄影,为X 射线 检查中使用最常用的基本方法。有时为了深入检查,进一步明确诊断,还须进行某些特殊摄影和各种造影。 电子计算机X射线断层成像 是在 X射线检查 基础上发展起来的医学影像诊断技术。 透视 透视是一种简便而常...
骨骼的某些病变,在临床、X线甚至病理上均与 骨肿瘤 的改变相似,故称之骨肿瘤样病变,其中常见者有孤立性 骨囊肿 、 骨纤维异常增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 。现简述如下: (一)孤立性骨 囊肿 (Solitarybone cyst) 它好发于长骨干骺端,尤以股骨及肱骨上端为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明,可能与骨 内出血 引起进行性骨吸收及液化有关。...
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