本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。 预后 选择合适的患者,经枕下入路听神经鞘瘤切除术的总体结果与其他手术方法大致相似。在较小 听神经瘤 患者,致残率几乎为零。较大听 神经鞘瘤 患者致残率和死亡率分别为5%~10%和1%~2%。国外有报告,早期的181例听神经瘤手术死亡率为1.1%,而自1978年采取经枕下入路切除听神经瘤后,没有死亡病例。
神经鞘瘤 (neurilemmoma)是发生于神经轴突鞘细胞的良性肿瘤,多见于脑神经及周围神经根部、四肢及头颈部。
外阴神经鞘瘤多数认为是由周围神经的雪旺鞘所形成的肿瘤,可以原发,也可因外伤或其他刺激所引起,多与 神经纤维瘤 伴发。发生于外阴部的 神经鞘瘤 常常为圆形, 生长缓慢 ,有阵发性疼痛的特点。
脊髓神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊 神经鞘瘤 为恶性。
听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一种典型的 神经鞘瘤 ,占 颅内肿瘤 的7.79%~10.64%,占颅内神经鞘瘤的93.1%,占桥小脑角肿瘤的72.2%,发病年龄多在30~60岁,20岁以下者少见。女略多于男。肿瘤多数发生于听神经的前庭段,少数发生于该神经的耳蜗部,随着肿瘤生长变大,压迫脑桥外侧面和小脑前缘,充满于小脑脑桥角凹内。肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧性...
诊断 本病多发于中年患者,渐进性 眼球突出 ;超声显示低回声尤其是液化腔存在时;CT和MRI显示肿瘤呈长椭圆形,合并肿瘤内囊变,位于眶上部,肿瘤蔓延至颅内时呈哑铃形都应怀疑 神经鞘瘤 。 鉴别 和神经鞘瘤类似的是海绵状 血管瘤 ,但后者A超多呈中高反射,CDI显示病变内无明显血流。
外阴神经鞘瘤常见于四肢及阴部,通常表现为圆形的 皮下结节 ,为单发、也可多发。呈大小不等柔软、散在的肿块,一般无自觉症状,有时伴有疼痛和压痛。
(一)发病原因 神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。 (二)发病机制 肿瘤具有完整的包膜,切面可呈淡红、灰白或黄色。有时可见由变性而形成的 囊肿 ,内含血性液体。镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成,偶见成熟神经节细胞和神经干参与。根据组织结构特点可分为致密型和网状...
据Schatx称有 神经纤维瘤 患者有1.5%~18%也有 神经鞘瘤 。
...); ②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症: ① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防); ② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ; ③脑部症状: 共济失调 、发音困难; ①锥体束受损:表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症: ① 颅内感染 ; ② 脑脊液 循环障碍; ③...
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