骨开放性 骨折 即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染,大量细菌侵入,并在局部迅速繁殖,导致骨感染。开放性骨折按软组织损伤的程度可分为三度: ①皮肤被骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌肉有中等度损伤; ③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管神经损伤。
(一)发病原因 多为传导、剪切、压缩暴力所引起。 (二)发病机制 摔跌时髋关节处于屈曲内收位,膝部着地,外力沿股骨干传向股骨头,可冲破后侧关节囊向后脱位。如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少,股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞,则将引起 髋臼骨折 或股骨头部 骨折 。上述头部骨折系由剪切、压缩暴力引起。此外尚可能是圆韧带 撕脱骨折 。 如膝部着地时股骨处于外...
仅有1根 肋骨骨折 称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。 多根肋骨骨折的原因 (一)发病原因 在小儿和青年期, 肋骨 本身富有弹性,不易折断。有时有胸 内脏 器损伤而不发生 肋骨骨折 。老年人肋骨脱钙、脆弱,有时因轻伤甚至用力 咳嗽 或 喷嚏 ,也可引起 骨折 。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于 胸部 时,肋骨骨折常发生于受...
股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显,该 骨折 多为髋关节损伤的一部分,因此或出现 髋关节后脱位 的体征,下肢屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定。肢体短缩或出现 髋关节前脱位 的体征。 1.股骨 头骨 折的分类 (1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。 最常使用Pipkin分类法(图2)。 Ⅰ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的远侧。 Ⅱ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部...
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有 髋关节脱位 的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在 髋关节后脱位 时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头 骨折 。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
治疗 1.非手术治疗 不伴有 髋关节脱位 的 骨折 患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗。患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重。Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的 缺血性坏死 和关节僵硬。伴有脱位的骨折,应立即复位。复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功。如连续2次失败,即应考虑手术。复位后摄片了解复位情况,做C...
应与闭合性 骨折 鉴别。 闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。闭合性骨折的软组织损伤较轻,骨折愈合也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续性中断。闭合性骨折可由 创伤 和骨骼病所致,后者如 骨髓炎 , 骨肿瘤 所致 骨质破坏 ,受轻微外力即发生的骨折,成为 病理性骨折 。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破...
...不轻易出门,因为都怕摔着自己的“老胳膊老腿儿”。这不,吴阿姨清晨去买菜,一不留神儿滑倒在地上,自己感觉也没怎么大碍,就想站起来,一使劲大腿却骨折了。怎么吴阿姨的骨头这么脆呢?医生告诉大家,这是老年人缺钙、骨质疏松造成的。 当前市场上有相当多的补钙用品,在治疗骨质疏松方面,我们应该注意哪些问题呢?首先,骨质疏松不仅仅是缺钙的问题,除了适当地补充钙剂,还有其他方...
1.股骨头或 骨折 片 缺血性坏死 。 2.继发性 骨关节炎 。 上述并发症发生后可作对症处理,如导致明显疼痛或功能障碍,则需考虑全髋关节置换术。对年轻的骨关节炎患者可考虑先做表面置换术。
外伤史,自身的疾病状态。外伤或自身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。
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