1.多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌者多见。 2. 颌骨膨隆 肿大,质地坚硬,可引起 面部畸形 及 牙移位 ,咬合错乱。 3.上颌者可波及邻近骨骼,如颧骨、眼眶等,导致相应部位的畸形。 4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,据其病变中含骨量的差异,可表现为毛 玻璃 状或多房状囊状阴影。
(一)大体所见 肿瘤呈棕色或暗红色,切面成 结节 状。干骺处纤维性骨皮质缺陷由坚韧的纤维结缔组织所组成。肿瘤周围尚有 硬化 骨组织的薄壳包围。 (二)显微镜检 可见大量纤维细胞呈漩涡状排列,可看到少量散在性的巨细胞和泡沫细胞。许多细胞含有含铁血黄素颗粒,但不论细胞如何丰富,肿瘤细胞内一般没有成骨现象,这是本病的特征。在邻近的骨组织可发生反应性增生。
在临床和病理组织学上,青年性骨化纤维瘤的鉴别诊断包括:骨纤维异常增生症和所有其他纤维骨性病变。最近大多数作者认为 骨纤维异常增殖症 和骨化纤维瘤的分开诊断证明是正确的。可以根据X线平片及CT扫描结果很容易发现病变,但定性诊断往往需要依靠病理组织学检查。 骨纤维异常增生症:X线显示边界不清,无灶性透明区,病理检查可以鉴别。
成纤维性纤维瘤 是一种成熟的 纤维瘤 ,类似软组织的 硬纤维瘤 ,而且象它们一样易于复发。 治疗措施 刮除术 后约一半的病例可复发,因此成纤维性纤维瘤的治疗首选边缘性或广泛性整块切除,采用这种切除方法,严重 膨胀 的病例也可治愈 病理 改变 1.肉眼所见 典型的成纤维性纤维瘤的组织致密,呈明亮的腱样白色,成束或旋涡状,有一明确的边界。 2.镜下所见 是一种致...
骨化纤维瘤(ossifying fibroma) 是一种常常累及眶骨的后天性纤维 骨瘤 ,好发于颅面骨,眼眶也常常累及。
(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 骨化纤维瘤被认为代表一种真正的后天性肿瘤。具体发病机制不清。
治疗 青年骨化纤维瘤最好的处理是手术切除,病变的进行性发展性质决定了病变需要早期手术干预,而不是像对许多骨纤维异常增生症病例那样对其观察一段时期,包括其他纤维骨性病变,手术处理取决于肿瘤的位置和范围。 侵犯筛骨或上颌骨的肿瘤一般需联合耳鼻喉科医生予以手术切除,额骨病变通常与神经外科医生联合。通过额部经开颅切除,并且眶顶以劈开的肋骨片移植重建。侵犯蝶骨的比较广...
骨化纤维瘤多发生于青少年,表现为无痛进行性 眼球突出 ,同时可有颅面骨的外观畸形(图1)。 眼球移位 方向取决于病变部位,在额骨的肿瘤使眼球向下移位,在上颌骨者向上移位。此外,由于病变原发位置的不同,临床症状各异,蝶窦或后组筛窦病变时因压迫视神经出现视力减退;泪骨和筛窦病变可由于 鼻泪管阻塞 而 泪溢 ;累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ对脑神经可出现相应症状。
侵袭性婴儿纤维瘤病 (aggressive infantile fibromatosis)呈单个或多发性,生长迅速的肿块。发生于 新生儿 或1岁内 婴儿 ,多见于 上臂 、腿部和躯干。 侵袭性婴儿纤维瘤病的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 侵袭性婴儿纤维瘤病的症状 发生于 新生儿 或1岁内 婴儿 ,多见于 上臂 、腿部和...
家族性黏液血管纤维瘤 (familial myxo-vascular fibromas)可为 常染色体显性遗传病 。临床上呈多发性 疣 状 丘疹 ,位于 手掌 和指部,必要时可 冷冻 或 激光治疗 。 家族性黏液血管纤维瘤的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 家族性黏液血管纤维瘤的症状 呈多发性 疣 状 丘疹 ,位于 手掌...
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